טיפול בהפטיטיס C מורכב מכמה היבטים חשובים: תזונה ואורח חיים, תרופות, מעקב שוטף על ידי הפטולוג. המחלה מאופיינת בקורס ממושך, ללא טיפול בזמן, צורות חריפות הופכות במהרה לכרוניות. מעניין, אנשים מסוימים מצליחים להתאושש בעצמם. עם זאת, הם אפילו לא חושדים בנוכחות פתולוגיה כלשהי. זה נובע מהגן המיוחד האחראי לתגובה החיסונית של הגוף - הוא קיים בכ -20% מאוכלוסיית העולם.
תוכן חומר:
מהי הפטיטיס C
הפטיטיס C היא פתולוגיה זיהומית המופיעה עקב פלישה לנגיף ה- RNA בגוף. מטרת המחלה הם הפטוציטים - תאי כבד, כך שזה האיבר הסובל מלכתחילה. הנגיף מסוכן ביכולתו להשתנות ללא הרף. ידועים 6 גנוטיפים ומספר גדול יותר של תת-סוגים. מספר סוגים של פתוגן יכולים להיכנס בו זמנית לגוף האדם, שבגללם המחלה מתקדמת מהר יותר ומתקדמת בצורה קשה.
דרכי ההדבקה העיקריות הם parenteral (דרך דם) ואינסטרומנטלי (נזק לעור על ידי ציוד נגוע). ויש גם סיכון קטן (כ -5%) במגע לא מוגן עם חולה או נשא הנגיף. העברה מאם חולה לילד אפשרית כאשר התינוק עובר את תעלת הלידה, כמו גם תוך טיפול בילוד.עם זאת, בכפוף למרשמים רפואיים, אחוז הזיהום הוא קטן - לא יותר מ- 3-10%.
ברגע שהוא נמצא בגוף, הפתוגן עם זרימת הדם מגיע לכבד ומתיישב בתאיו. מערכת החיסון מגלה גורם זר ותוקף אותו באגרסיביות, אך גם הפטוציט הורג עם הנגיף.
בתחילת המחלה הכבד מתחדש ללא הרף ומחליף תאים פגועים בתאים חדשים, אך עם התקדמות הפטיטיס האיבר חדל מלהיות זמן לעדכון.
הפערים שנוצרו מלאים ברקמת חיבור, שאינם יכולים למלא את תפקידם של הפטוציטים - מתפתח פיברוזיס.
אם התהליך לא הופסק בשלב זה ונותן לצלקות לכסות שטח רב יותר ולהרוס את האונות הכבד, מתרחשת תבוסה של האורגניזם כולו:
- כלי הכבד חופפים, הדם כבר לא יכול להיכנס לגוף במלואו, ולכן הוא מתעכב בעורקי דרכי העיכול, עלול להתפתח דימום;
- חומרים מזיקים אינם מסוננים על ידי הכבד, אך ממשיכים להסתובב בזרם הדם, וכתוצאה מכך שיכרון חמור;
- הפרעות קרישה מתרחשות.
ללא טיפול מתאים מתרחש אי ספיקת כליות קשה ומתרחש מוות. בנוסף, תוצאה קטלנית אפשרית בשלבים מוקדמים יותר מדימום, לרוב מעורקי הוושט.
צורות ושלבים של הנגיף
תרופות נגד הפטיטיס C נבחרות על פי סוג המחלה ושלביה.
במהלך הפתולוגיה נבדלות שלוש צורות:
- מלא-חיים - נדיר, המאופיין בכפלה מהירה של הנגיף והופעת שחמת;
- חריף - מתרחש כאשר הפתוגן נכנס לראשונה לגוף, הוא לרוב אסימפטומטי, לפעמים עם צהבת, ובסופו של דבר הופך להיות כרוני;
- כרוני - נמשך שנים (5-10-20 שנים), מעורר שינויים בלתי הפיכים בכבד.
והאפשרות הרביעית אפשרית גם היא - נשיאת וירוסים. גוף המנשא אינו סובל, הפטיטיס אינו תוקף את אבריו, אך אדם מסוגל להדביק אחרים.
בתהליך ההתפתחות המחלה עוברת מספר שלבים, בינתיים התמונה הקלינית מטושטשת לעיתים קרובות, הנגיף "נתקע" בשלב מסוים או מחמיץ שלב כלשהו.
לכן ניתן להבחין בין תקופות רחוקות מלהיות תמיד:
- דגירה - אין תסמינים, הגוף אינו מגיב בשום דרך לפלישה של הפתוגן;
- שלב טרום-איקטרי - דומה לסימני הצטננות, ניתן להרגיש כאב וכבדות בכבד;
- צהבת - סימנים של נזק בכבד, הידרדרות הבריאות;
- מעבר לצורה כרונית;
- אי ספיקת כבד.
זה קורה שאחרי תקופת דגירה, הגוף נרפא בכוחות עצמו - ללא דיאטה, תרופות או משטר מיוחד. דלקת כבד כרונית C יכולה להתפתח בכל שלב במחלה.
מי בסיכון
העברת הפטיטיס C מתרחשת במגע עם הדם של המטופל; המחלה אינה מועברת באמצעים אחרים.
האנשים הבאים נמצאים בסיכון מוגבר:
- הזרקת משתמשי סמים עקב שימוש חוזר במחטים חד פעמיות;
- עובדים רפואיים שבאים במגע עם נוזלים ביולוגיים אנושיים (אחיות, מנתחים, רופאי נשים וכו ');
- אזרחים החיים עם מטופל שאינם עומדים בתקני היגיינה;
- נשים וגברים מופקרים;
- תורמים ומקבלים;
- אנשים הזקוקים לזריקות תכופות.
ותוכלו להידבק גם על ידי רופא שיניים, מספרה, מניקור, מכון קעקועים ומקומות אחרים בהם משתמשים בכלים לשימוש חוזר ומגע עם דם אפשרי. כדי להימנע מתוצאות לא נעימות, עליכם לבחור סלונים ומרפאות בהם הם ממקסמים את השימוש בציוד חד פעמי, וניתנים לשימוש חוזר בעיקור.
תסמינים של המחלה
בידיעת הסיכון לזיהום, אתה צריך להקשיב בזהירות לגופך כדי לא לפספס את הסימפטומים של השלב החריף של דלקת כבד נגיפית, שדומה לעתים קרובות להצטננות:
- עייפות, נמנום;
- עלייה בטמפרטורת הגוף, לעיתים תת-קרקעית;
- להפר את מערכת העיכול - בחילה, הקאות, חוסר תיאבון;
- הצהבה של סקלרת העיניים, העור - כמעט ולא מתרחשת;
- כאבי מפרקים
- הופעת גירוד בעור, מלווה בצהבת.
לרוע המזל, ברוב המקרים התקופה החריפה מתרחשת כמעט ללא תסמינים, והמחלה הופכת להיות כרונית.
תסמינים של דלקת כבד כרונית במשך זמן רב אינם מורגשים את עצמם, הפתולוגיה מתחילה להופיע רק לאחר נזק כבד מספיק:
- כבדות בצד ימין, כאב לאחר אכילה;
- ירידה במשקל;
- ירידה בביצועים;
- צורך מוגבר במנוחה.
עם התפתחות נוספת של המחלה, הדם מפסיק לנקות מחומרים לא מועילים והמוח הוא הראשון להגיב לשיכרון. המטופל הופך להיות אדיש, עייף, עצבני מדי, מתלונן על נדודי שינה. אולי התפתחות של דיכאון קשה, שאינו מגיב היטב לתרופות סטנדרטיות. בשל תסמינים לא אופייניים, מעטים האנשים מבינים שהבעיה היא בכבד, ודלקת כבד מתפתחת עוד יותר.
עם פגיעה קשה באיבר המסנן, התמונה הקלינית הופכת לביטוי יותר, מופיעים:
- טעם מר בפה;
- צהבהבות יציבה של העור והריריות;
- כאב מתמשך;
- נפיחות ברגליים, מיימת - עלייה בבטן עקב הצטברות נוזלים בה;
- הפרעות בדרכי העיכול הרגילות;
- התרחבות ורידים בוושט.
השתן של המטופל הופך להיות כמו בירה כהה, והצואה, להיפך, משתנה ונראה כמעט לבן. באי ספיקת כליות קשה מתרחש נזק מוחי - הזיות, אובדן הכרה, קואורדינציה לקויה.
אמצעי אבחון
אם יש חשד לדלקת כבד נגיפית, על המטופל להתייעץ עם רופא. הפטולוג מעורב בטיפול בצורה הכרונית של המחלה, והמדבקת מעורבת בחריפה.
כדי לאשר את האבחנה הם נוקטים במחקרים נוספים שכאלה:
- ביוכימיה בדם - מראה את ריכוז אנזימי הכבד בדם ובבילירובין;
- ניתוח לנוכחות נוגדנים לזיהום בסרום הדם;
- PCR - קביעת חלקיקי הנגיף ומספרם;
- אבחון אולטרסאונד של הכבד ואיברים אחרים בצפק;
- ביופסיה של האיבר הנגוע.
במקרים מסוימים מתגלה דלקת כבד עוד לפני הופעת התסמינים הראשונים, למשל במהלך בדיקה גופנית בעבודה או במהלך ההיריון.
בדיקת נוגדנים חיובית לא תמיד אומרת שהמחלה מתפתחת כרגע, ישנן סיבות אחרות:
- זיהום קודם - הגוף התגבר על הפתוגן ושמר על נוגדנים אליו;
- תוצאה חיובית שגויה עקב התעלמות מהכללים להעברת הניתוח.
לאחר זיהוי נוגדנים ספציפיים, יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר בכדי לקבוע את ה- RNA הנגיף בדם ואת ריכוזו.
משטר הטיפול המודרני להפטיטיס C
הטיפול בהפטיטיס C נגיפי מתבצע בקורסים ונמשך מספר חודשים. במהלך תקופה זו המטופל לוקח כדורים וזריקות באופן קבוע, מבקר אצל רופא ועובר בדיקות. הפרעה בטיפול ללא ידיעת המומחה המטפל איננה בלתי אפשרית מבחינה קטגורית, מכיוון שהדבר יכול לתרום לתוצאות חמורות.
בנוסף לשימוש בתרופות, מומלץ לחולה להקפיד על משטר מיוחד:
- למזער את החשיפה לשמש;
- הגדל את כמות הנוזלים שאתה שותה עד 3 ליטר ליום;
- חל איסור מוחלט על שתיית אלכוהול ועשן;
- אל תשתה שום תרופה ללא ידיעתו של רופא;
- לדבוק בדיאטה;
- אל תאמץ יתר על המידה את הגוף.
חולים עם משקל גוף גדול צריכים לרדת במשקל, לנטוש בהדרגה את האוכל הרגיל.
כטיפול תרופתי משתמשים בכמה תרופות אנטי-ויראליות בבת אחת: סופוסבוויר עם דקלטסוויר או ledipasvir. מהלך הטיפול הוא לפחות 3 חודשים.במקביל, לזיכוי לחולה אמצעים להגנה על הכבד - הגנת הכבד, כמו גם ניקוי רעלים מהגוף.
עם מסלול קל של דלקת כבד, תוכלו לפנות לטיפול זול יותר. זה מתבצע באמצעות תרופה ישנה ידועה - ריבאווירין בשילוב עם אינטרפרונים.
תרופות עממיות לנגיף
כדי לעזור לגוף לנקות את עצמו מרעלים ולהגן על הפטוציטים בריאים, תוכלו לפנות למתכונים לרפואה אלטרנטיבית.
מרתחים של דם וכבד מנוקים היטב של צמחים כאלה:
- מרווה;
- שיבולת שועל;
- הנחל ציפור;
- זנב סוס;
- יבלת של סנט ג'ון
- tansy;
- בורדוק;
- בורדוק;
- אהבה.
ניתן לחלוט עשבי תיבול אלה בנפרד או להרכיבם. השימוש הקבוע בפורמולות מוכנות ישבע את הגוף ברכיבי קורט וויטמינים שימושיים, יגביר את החסינות ויגן על תאי הכבד. לצמחי מרפא השפעה כולרתית, והם גם מסוגלים להפחית את עוצמת הכאב בהיפוכונדריום.
טיפול בתרופות עממיות אינו משפיע על הגורם למחלה - הנגיף, ולכן הוא יכול לשמש רק כטיפול משלים.
ניתן להשתמש בשיטות לא מסורתיות רק לאחר התייעצות ואישור של הרופא המטפל, אחרת, קיים סיכון להחמיר את מצבו של המטופל.
דיאטה ל- HCV
לצורך טיפול מוצלח בהפטיטיס נגיפי, המטופל יצטרך לשנות באופן קיצוני את אורח חייו. ראשית, יש לסרב לכל מוצרי אלכוהול וטבק. וגם בכל דרך לדבוק בתזונה שנקבעה.
תזונה תזונתית מכוונת להגן על הכבד ולנרמל את עבודתו, לשפר את הפרשת המרה.
על פי כללים פשוטים, המטופל יכול להפחית משמעותית את העומס על מערכת העיכול:
- לסרב לכל בשר מטוגן ומלוח, מעושן ומזון משומר;
- להחליף בשר ודגים שומניים באנלוגים תזונתיים;
- להפחית את צריכת הממתקים, במיוחד השוקולד, והמאפין;
- אל תשתה סודה, חנות מיצים, קפה חזק או תה;
- אל תאכלו פירות חמוצים, קטניות וירקות.
אתה צריך לאכול לעתים קרובות (5-6 פעמים), אבל במנות קטנות. רצוי לתת עדיפות למזון שבושל או מאוד. אם אין בצקת קשה, אתה צריך לשתות הרבה מים (מעל 2 ליטר ליום).
תוחלת חיים עם מחלה
עם איתור בזמן של הנגיף והטיפול הנכון בהפטיטיס C, תוכלו להיפטר ממנו לנצח. אם המחלה לא הצליחה להרוס מספר רב של תאי כבד, אז תוחלת החיים של המטופל אינה שונה מאנשים בריאים.
בהיעדר הטיפול הנדרש, קיום המטופל תלוי בגורמים רבים: מצב בריאותי, קצב התחדשות הפטוציטים, רמת התגובה החיסונית, טיפוס גנוטיפ פתוגן, נוכחות של השפעות שליליות על הגוף. הפטיטיס C מכונה "רוצח שקט", מכיוון שהוא מסוגל לא להרגיש את עצמו במשך 10-15 שנים, אלא רק להכפיל את הכבד ולהזיק לו. מישהו יכול לחיות עם המחלה במשך שנים רבות ואפילו לא לנחש אותה, ומישהו נפטר תוך מספר שבועות בלבד.
טיפול נכון מבטיח הארכה ושיפור איכות החיים, ובתחילתו בזמן - תרופה מלאה.
אמצעי מניעה
טרם הומצא חיסון ספציפי כנגד הנגיף, לכן מניעת הפטיטיס C היא הפחתת הסיכון לזיהום, אשר לשמו כדאי להקפיד על כללים מסוימים:
- אל תבקרו במכוני יופי מפוקפקים, במרפאות ובסטודיו לקעקועים;
- השתמש רק במזרקים, מחטים, מערכות ומכשירים אחרים במגע עם דם;
- לדבוק בכללי הבטיחות האישית במקום העבודה (רופאים, אחיות);
- השתמש בקונדומים כאמצעי מניעה במהלך קיום יחסי מין מזדמנים;
- אל תשתמש במכונות גילוח של אנשים אחרים, מברשות שיניים וחפצי היגיינה אישיים אחרים;
- מסרב לבקר במקומות חברתיים.
כדי להימנע מהדבקה בו זמנית של כמה סוגים של נגיף בבת אחת, מומלץ להתחסן נגד צהבת A ו- B.במקרה זה, כאשר הפתוגן פולש, לגוף כבר תהיה קבוצה של נוגדנים מוכנים, שיעזרו לו להתמודד במהירות עם המחלה.
