Laryngotracheitis היא מחלה חיידקית או נגיפית הפוגעת במצב אברי האף. מחלה מתקדמת טומנת בחובה השלכות שליליות, במיוחד אובדן קול זמני. כיצד מאבחנים דלקת גרון בגרון בקרב ילדים, והאם ניתן לטפל בה?
תוכן חומר:
הגורמים לדלקת גרון
מאובחנת לעתים קרובות כביכול מה שמכונה laryngotracheitis של אטיולוגיה ויראלית, המלווים את המחלות הבאות:
- אדמת;
- ARVI;
- אבעבועות רוח;
- חום ארגמן.
אטיולוגיה בקטריאלית של דלקת גרון בגרון מתעוררת על ידי זיהומי כלמידיה או מיקופלסמה, סטפילו, סטרפטו או פנאמוקוק.
מספר גורמים מעדיפים את התפתחות הפתולוגיה של אף אוזן גרון:
- מחלות כרוניות (דלקת כבד, שחפת, pelelephritis, סוכרת וכו ');
- תהליכים עומדים במערכת הנשימה;
- נשימה מתמשכת דרך הפה, פגיעה באף, סינוסיטיס, סינוסיטיס, נזלת;
- מחוון אוויר (קר מדי / חם, יבש / רטוב);
- פרמטרים שליליים של תערובת האוויר בייצור (אוויר מאובק, רכיבים מרגיזים בו וכו ');
- היפותרמיה;
- עישון (בפרט, פסיבי);
- קול מוגזם או דרכי נשימה.
הזיהום מתרחש באמצעות שאיפת אוויר. עם זאת, מצב טוב של חסינות מפחית את הסיכון למחלה.
תסמינים וסימנים אצל ילדים
תסמינים של דלקת גרון בגרון אצל ילדים הם נזלת, אי נוחות בעת בליעה, היפרתרמיה, כאב גרון וכו '.
לרינגוטראכיטיס חריפה (סטיקציה חריפה) (כריעה שקרית) מוכרת בקלות על ידי שיעול יבש ונובח, מה שמעורר צמצום לומן של הגרון למינימום.לעיתים קרובות הוא מנוטר בבוקר ובלילה, הוא מסוגל להיות פרוקסיסמלי באופיו ומטלטל את גופו של המטופל ממש. התקפות אלה מעוררות על ידי צחוק, בכי, שאיפה וכו '. כמות המעי המופרש היא קטנה, אך התפתחות המחלה הופכת את השחרור לשפע, נוזלי, עם זיהומים של מוגלה וריר. נפח המעי עולה בהדרגה. סימפטום נוסף לפתולוגיה הוא קול צרוד.
גרניטראכיטיס חריף מעורר לעיתים לימפדניטיס, מה שמוביל לכאב של בלוטות הלימפה בצוואר, עליהן. נשימתו של המטופל הופכת לרועשת, ניתן לעקוב אחר ספסלים יבשים או רטובים.
דלקת גרון כרונית כרונית מעוררת הפרעה בקול (דיספוניה), כאבים מאחורי עצם החזה וגרון, שיעול. האסקי יכול להיות חסר משמעות (מתבטא רק בלילה או בשעות היום), או קבוע.
אמצעי אבחון
אבחנת דלקת גרון בגרון מתבצעת על ידי מספר שיטות:
- לקיחת היסטוריה, האזנה לתלונות מטופלים.
- בדיקת חלל הפה של המטופל, האזנה לדרכי הנשימה.
- מיקרוסקופיית כיח.
- תרבות בקטריולוגית של מריחות גרון הפה והאף, כיח.
- צילום רנטגן, CT (מיועד לסיבוכים של דלקת סימפונות).
Laryngotracheitis מבדיל עם דלקת ריאות, דיפטריה, אסטמה. יש לשלול גם נוכחות של גוף זר בקנה הנשימה.
טיפול במחלות
הטיפול בגרינת עצבים אצל ילדים הנו טיפול תרופתי (בבית) או מחוץ לחולים. בהיעדר היצרות במקביל לגרון, החולה אינו זקוק לאשפוז. התנאי המסוכן ביותר נחשב כקבוצת שווא. עם אבחנה דומה, מצוין אשפוז חובה. עם זאת, על ההורים להכיר את הכללים הבסיסיים לעזרה ראשונה לילד הסובל מגרימת גרב גרניט חריפה.
טיפול חירום
ישנם 4 שלבים של היצרות, כל אחד מהם זקוק לטיפול קדם-רפואי מוסמך.
הראשונה מאופיינת בעלייה בסימני אי ספיקת נשימה.
הפעולות העיקריות של ההורים:
- יש לספק לחולה אוויר צח.
- מרחי טיח חרדל על שוקי הרגליים, אמבטיות כף רגל מקובלות (המלצות מפורטות רלוונטיות רק בהעדר היפרתרמיה).
- ספק משקה חם (הילד צריך לשתות בלגימות קטנות).
- מותר לתת 2% פפארין תוך שרירית (0.15 גרם מהתרופה לשנה בחייו של ילד).
- בעת מעקב אחר אלרגיות, יש לנהל אנטיהיסטמינים.
בביטוי השני, מעקב אחר סימני אי ספיקת נשימה לא רק במהלך האימון, אלא גם במנוחה.
יש להוסיף את הנהלים שבוצעו בשלב הראשון:
- מתן תוך שרירית של פרדניזון (2 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל גוף המטופל).
- אשפוז חובה. לאחר הגעת הרופאים, יש ליידע אותם על פעילויות קודמות.
בנוסף לאי ספיקת נשימה אצל ילד עם שלב שלישי של דלקת גרון בדרכי הגידול, מעקב אחר בעיות במערכת העצבים המרכזית (התעסקות יתר או להיפך, עיכוב).
האחרון מסומן בתרדמת היפוקסית. הסיכון למוות הוא גדול. מותר לנהל 0.1% אפינפרין (0.01 מ"ל / ק"ג משקל גוף) במרווח של 5 דקות.
שלבים 2, 3 ו -4 במחלה דורשים אשפוז חירום של הילד.
תרופות
תכונות הבחירה בתרופות תלויות בסוגי המחלה:
- טיפול בנגיף של גרון בנגיף כולל טיפול בחומרים אנטי-ויראליים ("פרוטפלייד", "אינטרפרון");
- הסוג החיידקי של המחלה מטופל באנטיביוטיקה (אמוקסיצילין, Cefuroxime) ועשוי להיות מלווה בתרופות נוגדות נגד נוגדן-לחץ ואנטישוס;
- דלקת גרון כרונית מטופלת בתרופות נגד חיסון (ברונכוא-מונל, ליקופיד), פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, אינדוקטותרפיה, עיסוי) מתאימה;
- עם דלקת גרון בסטרוזציה בשלב מוקדם, Erespal, Fusafungin (Bioparox) נקבעים.
טיפול בשיעול נובח מלווה בהכנסת ריריות על ידי שאיפה.עם זאת, בהיעדר ערפל, ניתן ליטול תרופות אלה דרך הפה.
למידע. מחלות אף אוזן גרון רבות מציעות שימוש בשאיפת אדים כחומר טיפולי. Laryngotracheitis אינו מופיע ברשימת המחלות הללו.
שאיפת אדים מסורתית לא משתפרת, אך תחמיר את התמונה הקלינית, ותגרום להחמרה של התהליך הדלקתי ונפיחות של הגרון. מותר רק לבצע שאיפות עם ערפילית עם התרופה המומלצת על ידי הרופא ("אופילין", "אמברוקן", "לזולוואן" וכו ')
אם הטיפול בתרופות אינו יעיל, מומלץ לבצע ניתוח. האחרון רלוונטי כאשר קיים איום בהתפתחות גידולים בגרון הגרון וכרוך בכריתה של עודף רקמות של מיתרי הקול והגרון עצמו, הסרת ציסטות. מניפולציות דומות מבוצעות בטכניקה מיקרו-כירורגית.
תוספת טובה לטיפול במחלות אף אוזן גרון תהיה השפעה לחות, מכיוון שללעתים קרובות דלקת גרון היא תוצאה של היובש באוויר הנשאף. בהקשר זה, יהיה כדאי לרכוש מכשיר אדים אוויר. אפשרות נוספת היא להניח מטלית לחה על מצבר חם. כמו כן, מטופלים יכולים לעשות אמבטיות (בהיעדר טמפרטורה) ולשאוף את האוויר המתאדה.
סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של דלקת גרון גרוטאכיטיס חריפה לעיתים קרובות. הסיכוי להתאוששות עם גרון גרדיאטציטיס סטנוטי גדול אך ורק עם טיפול בזמן. טיפול מושהה לרוב אינו יעיל. הסיכון למוות במקרים כאלה עולה, בעיקר בשלב הסופי, הסופי.
מניעת דלקת גרון
מניעה של דלקת גרון בגרון מתבססת על אמצעי חיזוק כלליים, כלומר:
- משחקי ספורט וחוץ שיטתיים;
- תזונה טובה;
- שמירה על כללי ההיגיינה האישית;
- הקשחת ילדים;
- צריכת ויטמינים;
- חיסון נגד שפעת.
יש להגן על הילד מפני היפותרמיה, וודא שהוא לא נושם דרך הפה. מומלץ להימנע גם ממקומות הומי אדם בתקופת העלייה בשכיחות שפעת.
Laryngotracheitis היא מחלה שסיבוכיה מסוכנים ביותר לילדים. הצורה החריפה של המחלה - קרופ שווא - יכולה להוביל לתוצאה טראגית של הפתולוגיה. מניעה של מחלות אף אוזן גרון וטיפול בהן בזמן ימזערו את כל הסיכונים האפשריים לפתולוגיה.
