חיידקים רבים חיים בגוף האדם. חלקם בטוחים לחלוטין עבורו, בעוד שאחרים, כאשר מספרם עולה על הנורמה, יכולים לגרום נזק משמעותי לבריאות. האחרונים כוללים דלקת ריאות של קלבסיאלה. מיקרואורגניזם זה הוא חלק בלתי נפרד ממיקרופלורת המעיים, הוא לוקח חלק בתהליכי העיכול. אך תחת השפעת גורמים שליליים, כאשר רמתו עולה, היא עלולה לגרום נזק רב.
תוכן חומר:
מהי דלקת ריאות Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
דלקת ריאות Klebsiella (Klebsiella pneumoniae) שייכת לקטגוריית החיידקים השליליים גרם. המיקרואורגניזם קיבל את שמו בשם המדען-המיקרוביולוג הגרמני המפורסם א 'קלבס. אבל אתה יכול למצוא שם אחר - שרביטו של פרידלנדר.
חיידק בצורת מוט זה חי לא רק במעי, אלא גם במערכות העור והריריות של הריאות. מחוץ לגוף האדם, הוא נמצא בקרקעות ובמים, כמו גם במוצרים ממקור צמחי. המיקרואורגניזם אינו מצויד בפלדל, שפירושו חוסר יכולתו לנוע.
אך יחד עם זאת, חיידק קלבסיאל של דלקת ריאות יכול להישאר בר-קיימא למשך זמן רב, כשהוא על משטחים של חפצים שונים. ואם המיקרואורגניזם נכנס להרכב החלב, אז גם כשהוא נשמר בקור הוא לא מת, אלא ממשיך להתרבות באינטנסיביות.כדי לנטרל את החיידק, עליו להיות בטמפרטורה של -65 ℃ למשך שעה לפחות.
המיקרואורגניזם מסווג כחיידק אופורטוניסטי. המשמעות היא שהוא יכול לשכון בגוף האדם די הרבה זמן מבלי לגרום לו נזק. אך תחת השפעת גורמים מעוררים, כמו חסינות מוחלשת, לחץ ממושך, שלב חריף של מחלה כרונית או שיכרון, היא באה לידי ביטוי בתכונותיו המזיקות.
לפתק. מאז 2017, WHO כללה את Klebsiella ברשימת זני הסכנה הספציפית. זה טמון בעובדה שהם עמידים לרוב התרופות האנטיבקטריאליות. ואם התרופות של קבוצה זו נבחרות בצורה לא נכונה במהלך הטיפול, המקל משתנה ומתפשט באופן פעיל יותר בכל הגוף.
לאילו מחלות גורם החיידק?
Klebsiella הוא הסוכן הסיבתי לדלקת ריאות בכ -4-10% מהמקרים של מחלה זו. יתר על כן, דלקת ריאות שעוררה חיידק מסוים זה קשה במיוחד. כמו כן, תחת השפעת מיקרואורגניזם זה, מופיעות הפרעות בוושט ומחלות דרכי הנשימה העליונות.
בנוסף, המקל יכול להשפיע על הרירית בדרכי העיכול, כמו גם להפר את איזון המיקרופלורה. כתוצאה מכך מופיעות בעיות עיכול שונות, כולל דלקת קיבה.
אם שרביטו של פרידלנדר "מגיע" למערכת אברי המין, יכולות להיות גם הפרות שונות כאן. וכשמדובר בתינוקות או חולה קשיש, אז סוגים מסוימים של קלבסיאלה, וישנם שבעה מהם, יכולים להשפיע על הקרום הרירי של העיניים, ולגרום לדלקת הלחמית.
אך הסיבוכים המסוכנים ביותר שהמיקרואורגניזם הזה יכול לעורר הם דלקת קרום המוח וספסיס. האחרון מתרחש כאשר זנים פתוגניים נכנסים לזרם הדם. שני מצבים אלה מביאים לעיתים קרובות למותו של המטופל.
נתיבי זיהום וקבוצות סיכון
המקור העיקרי לזיהום הם אנשים שגופם התוכן של חיידק מסוכן עלה על הנורמה המותרת. זיהום יכול להתרחש על ידי מגע עם מטופל כזה. זנים פתוגניים מתפשטים כשהוא משתעל או מתעטש.
בנוסף, אתה יכול להידבק בזיהום כזה על ידי אכילת פירות שטופים רע, שעל פני השטח נמצא קלבסיאלה. ומכיוון שלמקל יש את היכולת להתקיים זמן רב על רהיטים שונים ומוצרי בית, הוא יכול להיכנס לגוף האדם כאשר מתעלמים מעקרונות ההיגיינה או כתוצאה מחיים בתנאים לא סניטריים.
ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלות שגורם מיקרואורגניזם זה. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם התנאים הבאים:
- הפרות במערכת הסימפונות;
- סוכרת;
- הפרעות במיקרופלורת המעיים (כולל עקב שימוש באנטיביוטיקה);
- נגעים ברירית;
- גידולים ממאירים;
- מחמיר כרוניות;
- חסין חיסון;
- אובדן דם פתולוגי.
בנוסף, אנשים שחוו לאחרונה ניתוח של השתלת איברים או רקמות רגישים לזיהום. במצב כזה, עלייה ברמת Klebsiella יכולה להיחשב כתגובה אגרסיבית של מערכת ההגנה של הגוף. והשפעות חיידקים פתוגניים לרוב אינם מסוגלים לעמוד בפני חסינותו של קשיש או ילד.
לאחר שגוף האדם משחרר קלבסיאלה משחרר enterotoxins ו- membranotoxins. לראשונים יש השפעה מזיקה על הממברנות הריריות במעי, ואילו האחרונים הורסים תאי דם אדומים, מה שמוביל לאנמיה.
תסמינים וסימני זיהום
מכיוון שהביסילוס של פרידלנדר יכול לגרום להפרעות שונות בגוף, הסימפטומטולוגיה תלויה באיזה איבר או מערכת הוא השפיע.
אם המטופל מפתח דלקת ריאות, הסימפטומים יהיו כדלקמן:
- טמפרטורת הגוף עולה ל 39 ℃, חום מתרחש;
- הזעה מוגזמת, כמו גם צחנה מהפה;
- בשלב הראשוני של המחלה, יופיע שיעול יבש, אשר יהפוך בהדרגה למוצר פרודוקטיבי, בעוד שבמיסה המופרדת ייצפו דם וקרישי דם חריפים;
- המטופל יחוש חולשה קשה, נמנום וחוסר אונים.
תשומת לב! במצב זה, אי אפשר לעכב ביקור אצל הרופא, שכן דלקת ריאות הנגרמת על ידי קלבסיאלה גורמת למותו של החולה בכמעט 40% מהמקרים. בנוסף, חשוב להבדיל בזמן את המחלה שמעוררת מיקרואורגניזם זה מהפרעות אחרות במערכת הנשימה.
עם נגעים בדרכי הנשימה העליונות, מופיעים התסמינים הבאים:
- הקרום הרירי של האף מתפתח;
- יש גודש בסינוסים;
- מוגלה עוברית מופרשת מהנחיריים;
- הטמפרטורה עולה ל 38 ℃;
- דימומים מהאף הכבדים הם תכופים.
כאשר מערכת העיכול מושפעת היא מצהירה על עצמה:
- צרבת ובחילה;
- כאבים בלתי נסבלים תקופתיים בבטן;
- אובדן תיאבון וירידה במשקל;
- נוכחות של דם וריר בצואה, כמו גם הריח הספציפי וה"מאוד "של הפרשות;
- חולשה כללית ואובדן כוח.
אם הזיהום מרוכז באיברי המין העובר, המצב מאופיין בסימפטומים הבאים:
- השתנה כואבת;
- דחיפות מוגברת ונפח פריקה מוגבר;
- כאבים בבטן התחתונה;
- נוכחות של דם בשתן;
- עלייה בטמפרטורת הגוף, לעיתים קלה מאוד.
כדאי להזכיר בנפרד על סימני זיהום אצל ילדים. לעיתים קרובות הם יכולים להתבלבל עם דיסביוזה, מכיוון שהמחלה באה לידי ביטוי בתסמינים דומים:
- גזים ונפיחות;
- יריקות תכופות;
- חרדה של הילד בגלל קוליק;
- שינויים בצואה כשהוא הופך לנוזל, עם התזה של ריר ודם;
- מתן שתן נדיר ומעט.
שלשול אצל תינוקות לעיתים כה עז עד שהתייבשות נכנסת במהירות. הטמפרטורה עשויה גם לעלות. אם אינך עוזר לילד בזמן, סביר מאוד שתוצאה קטלנית מאוד.
אמצעי אבחון
כדי לזהות את רמת החיידקים בגופו של החולה, נלקחים צואה, שתן, ריר מהנופארינקס, מרה ויח.
המחקרים הבאים נערכו על דגימות אלה:
- בקטריוסקופיה המאפשרת זיהוי חיידקים במסה;
- ניתוח בקטריולוגי שנעשה כדי להעריך את התגובה לתרבות;
- בדיקות סרולוגיות שנערכו על דם המטופל.
בהתאם לתסמינים, ניתן להקנות שיטות אבחון נוספות, לעיתים קרובות אינסטרומנטליות. הבה נבחן מצבים שונים כאשר קלבסיאלה נמצא במסה כזו או אחרת שנלקחה לניתוח.
חיידקים בשתן
במשך תקופה ארוכה האמינו הרופאים כי נוכחות דלקת ריאות קלסיאלה בשתן אינה אפשרית, מכיוון שהיא לא תשרוד בנוזל זה. אולם מחקרים אחרונים הוכיחו כי חוות דעת כזו אינה שגויה.
כאשר החיידק נמצא בהפרשות השתן, הדבר עשוי להעיד על תבוסה של המערכת כולה או לדבר על אלח דם נרחב.
מריחת Klebsiella pneumoniae
ניתן ליטול מריחות מהלוע או איברי המין אצל נשים, תלוי בתסמינים ובאזור הנזק. לאחר מכן הם נחקרים על ידי מיקרוסקופיה ותרבות על מדיום מזין.
במצב התקין של הגוף, מוטות נעדרים בהמונים אלה. אם הם נמצאו בגדרות nasopharynx, הדבר מעיד על בעיה בדרכי הנשימה העליונות. אם מיקרואורגניזמים טפילים בהפרשות בנרתיק, נוכחותם עשויה להצביע על נגעים במחלקה המין-טבעית.
קלבסיאלה בצואה של התינוק
כאשר מתגלים סימני זיהום אצל ילד, יש לנקוט מיד באמצעי אבחון, מכיוון שקלבסיאלה מסוגלת לעורר שיכרון חריף בגוף הילד.
ראשית, מתבצעת בדיקה כללית וביצוע היסטוריה ואז השרפרף נקבע לתקשורת תרבותית.בנוסף יתכנו מחקרים נוספים.
כאשר תכולת החיידק בצואה היא יותר מקובלת, נדרש טיפול מיידי בתרופות מקבוצות שונות.
טיפול בדלקת ריאות בקלאבסיאלה
הסוגים הבאים של התרופות משמשים לטיפול במצבי מחלה הנגרמים על ידי חיידק מסוכן:
- בקטריופאגים. תרופות אלה מכילות מיקרואורגניזמים שיכולים להרוס סוג מסוים של חיידקים. תרופות מסוג זה יכולות להיות מיועדות לשימוש פנימי בצורה של טבליות וכמוסות, והן לשימוש מקומי. במקרה האחרון, אתרי הנגע, למשל, הקרום הרירי בשטף האף או באיברי המין, מושקים בנוזל.
- אנטיביוטיקה. למרות העובדה כי קלבסיאלה עמיד בפני חומרים רבים מקבוצה זו, ישנם תרופות שיכולות להרוס אותה. לרוב מדובר בתרכובות המכילות סטרפטומיצין, סביבציצין, אריתרומיצין וטטראולין.
- פרוביוטיקה תרכובות אלה מאפשרות לך לשחזר את המיקרופלורה הרגילה. התרופות הנפוצות ביותר הן Bifidumbacterin, Acipol או Probifor.
בחירה נוספת של תרופות תלויה באיזה חלק בגוף הרגישים ביותר להשפעות המזיקות של המקל. במקרים חמורים במיוחד ניתן להשלים את הטיפול בתרופות אמינוגליקוזידים ותרופות קרדיוטוניות. במצבים כאלה המטופל מוחזק רק בבית החולים, ומומלץ להקצות לו קופסה נפרדת על מנת להימנע מהתפשטות זיהום נוזוקומיאלי.
למרות הבגידה של חיידק דלקת ריאות Klebsiella, ניתן בהחלט לרפא את התנאים שהוא גורם, עם התפתחות הרפואה המודרנית. העיקר בעת גילוי תסמינים חשודים הוא לא לדחות את ההליכה לרופא. בנוסף, הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה בכישורים של רופא מומחה.
