מאות אנשים מתים משבץ שטפי דם מדי שנה. זוהי הפרעה שכיחה למדי המופיעה לא רק בקרב קשישים. לאחרונה המחלה משפיעה יותר ויותר על אזרחים שבקושי חצו את חותמת השלושים שנה. ההשלכות של אירוע מוחי הן בעיות בריאות חמורות. לעתים קרובות הם מובילים לנכות עמוקה של המטופל, ובמקרים חמורים במיוחד - למוות.
תוכן חומר:
מהי מחלה זו
אירוע מוחי או טחורי, הוא תהליך של תאונה מוחית המתרחשת בצורה חריפה ומלווה בקרע בכלי הדם ובדימום, הכרוך בבצקת נרחבת.
המחלה עוברת מספר שלבים. ראשית, החדירות של הווריד או העורק, האחראים על אספקת הדם במוח, עולה. ואז יש פער שבגללו נוזל נכנס לחלל הגולגולת ומתפתחת המטומה.
כתוצאה מההפרה, מרכזי העצבים דחוסים ועקורים, ובצקת מתרחשת גם כן.
לא רק חומר המוח, אלא האורגניזם כולו סובל מכך. דימום תוך-מוחי לא טראומטי מוביל להפרעה קשה בעבודה של איברים ומערכות שונות.
סיווג שבץ המורגי
דימומים טחורים מסווגים בהתאם למקום היווצרותם.
הנגע יכול להיות:
- תוך מוחי, עם היווצרות המטומה ברקמות העצבים;
- subarachnoid, המשך על רקע נזק לכלי דם בקרום הערקנואיד;
- חדרית, כאשר דם מצטבר בחדרי המוח;
- בשילוב, עם שילוב של סימנים מהסוגים הקודמים.
ניתן לאבחן את סוג ההפרה באמצעות בדיקה ויזואלית של המטופל, שכן לכל זן יש סימפטומטולוגיה משלו.
גורמי התפתחות וגורמי סיכון
הגורם העיקרי להפרעות במחזור הדם ברקמות המוח הוא החוזק והגמישות הנמוכים של כלי הדם.
זה מתרחש תחת השפעת גורמים כה נטויים:
- יתר לחץ דם עם משברים וירידות לחץ דם תכופות;
- ירידה בקרישת הדם בגלל מחלות שונות;
- דלקת המלווה בניוון כלי דם;
- עוויתות של עורקים גדולים;
- הפרעות המוסטטיות;
- טרשת עורקים;
- אלכוהוליזם;
- התמכרות, הקשורה במיוחד להכנסת תרופות דרך הווריד.
לפתק. לפעמים משיכות משפיעות על אנשים המנהלים אורח חיים בריא ואינם סובלים ממחלות כלשהן. זה מתרחש בגלל מומים מולדים או נרכשים הגורמים לשינויים פתולוגיים בכלי ובמוח.
תסמינים וסימנים של אירוע מוחי המורגי
כשליש מהמשיכות מתרחשות בלילה, בעוד שהשאר קורה במהלך היום בו אדם פעיל. לפיתוח התהליך האקוטי קדמו תסמינים שיכולים להופיע הן מיד לפני ההתקף, והן מספר ימים לפני הופעתו.
אלה כוללים את הביטויים הבאים:
- כאב paroxysmal או מתמשך בראש;
- חולשה קשה;
- סחרחורת
- קהות שרירים בצד ימין או שמאלי של הגוף;
- הפרעת רגישות בעור;
- שטיפה ואודם של הפנים;
- חוסר סובלנות לתאורה בהירה וצלילים רועשים;
- לקות ראייה ו"זבובים "לנגד העיניים;
- הקאות ובחילה.
כאשר ההפרה "תופסת תאוצה", הסימפטומים מתעצמים, וסימנים כאלה מופיעים:
- הקורבן נושם לעיתים קרובות ובאופן רעש או הנשימה נחלשת;
- גפיים מתעוותים באופן לא רצוני, התכווצויות מתרחשות;
- טונוס שרירים ורפלקסים פוחתים בחלקו של הגוף הפוך למקם של דימום;
- הגברת המתח בשרירי הצוואר והקשה על תנועות הראש;
- הפנים בצד שמאל או ימין מעוותות, תלוי במיקום הנגע;
- גלגלי העיניים נעים באופן אקראי ופונים לצד בו התרחש הנזק;
- המטופל נמצא במצב של נמנום או עייפות, ובמקרים חמורים במיוחד מתפתחת תרדמת.
תשומת לב! ההשלכות של אירוע מוחי והסיכויים להחלמה ושמירה על החיים תלויות ישירות במהירות בה ניתן סיוע. הספירה נמשכת מספר דקות, וכאשר מתגלים הסימנים הראשונים לאסון מוחי, יש צורך למסור את הקורבן לבית החולים.
אבחון המחלה
כדי לבצע אבחנה ולקבוע את סוג ההפרה, ננקטים האמצעים הבאים:
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- הדמיית תהודה מגנטית;
- אנגיוגרפיה מוחית;
- אלקטרוקרדיוגרפיה;
- ניקוב מותני.
על סמך המידע שהתקבל, נקבע טיפול חירום המתבצע תחת טיפול נמרץ.
שבץ מוחי המוח: טיפול
המטרה העיקרית של הטיפול בהפרעות שטפי דם היא להפחית ביטויים שליליים, לנטרל בצקת ולמנוע הפרעות קשות. הטיפול מתבצע בשיטות שמרניות או כירורגיות.
טכניקות ותרופות מודרניות
כחלק מהטיפול השמרני, משתמשים בתרופות שפעולתן נועדה להשיג את ההשפעות הבאות:
- נורמליזציה של לחץ הדם. תרופות כמו Dibazol, Klofelin או Enap משמשות בשיעורים גבוהים ופרדניסולון או Mesaton בשיעורים נמוכים יותר.
- תפסיק לדמם.במקרים כאלה מומלץ "Vikasol" וחומצה aminocaproic.
- שחזר את זרימת הדם. "ציטופלבין" ו- "Reosorbilact" ניתנים דרך הווריד.
- חיסול בצקת. המומלצים על "מניט", "פורוסמיד" ו"דקסמתזון ".
- שמירה על תזונת תאים. אקטובין אפקטיבי, קווינטון ופירקטאם.
אם המטופל נושם באופן תקין, מוזרק לו תערובת חמצן דרך מסיכה, ואם יש הפרות ברורות, מחובר מכשיר אוורור מלאכותי.
ניתוח
באסונות מוחיים ניתן לבצע גם טיפול כירורגי.
התערבות היא משלושה סוגים:
- ניקוז. במקרה זה, בכדי להבטיח את זרימת הדם ולהפחית את הלחץ התוך גולגולתי, מותקנים ניקוז צינורי בחדרי המוח.
- טרפנציה. עם התערבות זו, שבר בעצם הגולגולת שבשטף הדם מוציא להסרת נוזלים שהצטברו, להפחתת לחץ ולמניעת בצקת.
- לנקב. באמצעות מכשיר מיוחד נוקב הגולגולת באזור ההפרה, ודם נמשך דרך חור זה.
לא משנה אם נבחר טיפול שמרני או כירורגי, המטופל יצטרך לעבור קורס אנטיבקטריאלי למניעת דלקת ריאות וסיבוכים אחרים בדרכי הנשימה.
התאוששות משבץ hemorrhagic
התאוששות משבץ hemorrhagic הוא תהליך מורכב הדורש גישה משולבת.
כחלק משיקום התרופות נקבעות תרופות המאפשרות להשיג את התוצאות הבאות:
- לשפר את אספקת הדם למוח (Piracetam, Noopept ו- Phenotropil);
- לנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות פגומות ("Encephabol");
- לשחזר את חילוף החומרים ("ציטופלבין", "כולין", "אקטובין").
כדי להפחית את טונוס השרירים ולהחזיר את התפקודים המוטוריים, נקבעים ההליכים הבאים:
- טיפול באורתוזיס;
- תרגילי פיזיותרפיה;
- עיסויים;
- מגנטותרפיה;
- אלקטרופורזה;
- נטילת תרופות הומאופתיות וויטמינים.
בתהליך ההחלמה חשובה תזונה נכונה.
התזונה של המטופל הינה, תוך הקפדה על העקרונות הבאים:
- צריכת קלוריות יומית של לא יותר מ 2500 קק"ל;
- חלקית, 5-6 פעמים ביום, ארוחות במנות קטנות;
- שימוש במזונות המכילים סיבים צמחיים;
- הכללה בתפריט של דגני בוקר, הכוללים פחמימות מורכבות;
- הנוכחות בתזונה של מוצרי חלב מותססים.
אל תתן לחולה שעבר אירוע מוחי, מזון שומני כבד, קטניות ומאפים עשירים.
תחזיות והשלכות המחלה
עם שבץ טחורים, ביצוע פרוגנוזה קשה מאוד מכיוון שזה תלוי בגורמים רבים. אלה כוללים את הגיל ואת המאפיינים האישיים של המטופל, מחלות נלוות, לוקליזציה של תאונה מוחית וחומרת הנזק. אם בקרב חולים שעברו הפרה בצורה קלה יחסית, סיכויי ההישרדות נשארים, הרי שאדם שנפל לתרדמת נידון ל -95% מהמקרים.
כמעט תמיד שבץ מוחי כרוך בתוצאות, שהנפוצות בהן הן:
- שיתוק וניתוח בגפיים;
- הפרעה בתפקודי מוטוריקה, בליעה ודיבור;
- פגיעה בזיכרון ובאינטליגנציה;
- אובדן מיומנויות בסיסיות לטיפול עצמי;
- שינויים התנהגותיים;
- רגישות רגשית מוגברת;
- התקפות עוויתות;
- כאבים שלא נעלמים לאחר נטילת משככי כאבים;
- הסיכון להתפתחות ההפרעה שוב ושוב.
התשובה לשאלה כמה זמן יכול אדם שחווה אסון מוחי לחיות היא אינדיבידואלית לחלוטין לכל מקרה ומקרה. זה תלוי בזמינות הטיפול ובהתאמתו, באיכות הליכי השיקום וכן בטיפול בתקופת ההחלמה.
מניעה
כדי להפחית את הסיכון לפתח הפרה בעיקר או שוב ושוב, עליך לבצע את ההמלצות הבאות:
- לאכול נכון ומאוזן.
- מסרבים להרגלים רעים.
- תרגול פעילות גופנית מתונה.
- הימנע ממתח.
- בקרת משקל הגוף.
- התאם בזמן את רמת הגלוקוזה ואת הכולסטרול "הרע" בדם.
- בזמן לטיפול במחלות כלי דם, בעיקר יתר לחץ דם.
- בנוכחות מצבים העלולים לגרום לפגיעה מוחית חריפה, המשך בטיפול מייד לאחר גילויו.
על פי מומחים, ניתן היה למנוע את רוב המכות.
הפרה חריפה זו אינה מתרחשת "מאפס", ככלל, מחלות כרוניות הן הגורם לה, והאסון הממשמש ובא גורם לעצמו להרגיש באמצעות תסמינים שונים. מסיבה זו, אסור להתעלם מהביטויים המדאיגים ולטפל במחלות בזמן, מה שעלול להוביל לתוצאות עצובות כל כך.
