Fibrogastroduodenoscopy (FGDS, gastroscopy) היא שיטה לאבחון פתולוגיות של דרכי העיכול העליונות באמצעות גסטרוסקופ. המכשיר הוא צינור חלול, שבתוכו מוצבת מערכת סיב אופטית המצוידת במצלמת מיקרו. במהלך ההליך נבדקים הוושט, הקיבה והתריסריון והתמונה מוצגת על הצג.
שיטת הבדיקה נחשבת לבטוחה ונמוכה טראומטית, אך היא מצריכה עמידה במספר כללים וביצוע אמצעי הכנה.
תוכן חומר:
אינדיקציות לגסטרוסקופיה של הקיבה
FGDS משמש לאבחון מחלות דלקתיות ברירית הקיבה. גסטרוסקופיה הינה בדיקת חובה לחשד לדלקת הקיבה, כיב בקיבה וכיב בתריסריון, תריסריון.
השיטה משמשת כדי לאשר או להחריג כל פתולוגיה של רירית הקיבה בנוכחות התלונות הבאות:
- כאבים באזור האפיגסטרי;
- פרקים תכופים של צרבת;
- בחילה עם הקאות;
- אי נוחות בוושט כאשר נבלעים;
- תאבון לקוי וירידה מהירה במשקל.
השיטה נדרשת כדי לפקח על יעילות הטיפול בכיב קיבה ובדלקת הקיבה. חולים במחלות כרוניות בקיבה נדרשים לבצע בדיקה מונעת מדי שנה - דבר זה יאפשר גילוי בזמן של שינוי במהלך המחלה.
FGDS נקבע לחשד לאונקולוגיה של הקיבה או התריסריון.
לאנשים מעל גיל 45 מומלץ לעבור גסטרוסקופיה שנתית לצורך אבחון מוקדם של ניאופלזמות ממאירות.
בנוסף, השיטה משמשת כאשר ילדים קטנים בולעים פריטים קטנים. בעיה זו שכיחה למדי בקרב ילדי הגן, ו- FGDS במקרה זה מאפשר לך להעריך במהירות את הסיכונים האפשריים.
עקרון הנוהל
תמצית השיטה היא שהמטופל בולע גסטרוסקופ. המצלמה בסוף המכשיר מציגה את התמונה על המסך, כך שהרופא מקבל תמונה אמינה וברורה של מצב הריריות.
לנוחיות הצגת גסטרוסקופ יש צורך לשכב על הצד שלך. הרופא מטפל מראש בלוע עם הרדמה, ברוב המקרים משתמשים בלידוקאין. מרחיב (שופר) מונח בפיו של המטופל, אותו יש לדחוס בחוזקה בעזרת שיניים. גסטרוסקופ מוצג דרכו. על מנת שהמכשיר ייכנס ישירות לוושט, יש צורך בתנועת בליעה.
ההליך די לא נעים, עם זאת, הוא נמשך לא יותר מחצי שעה. כדי להפחית את אי הנוחות עליכם להקשיב בזהירות להמלצות הרופא שעורך את הבדיקה. ככל שהמטופל עצבני פחות, נסבל גסטרוסקופיה טובה יותר.
בעת מינוי חולה ל- FGDS, הרופא יגיד לך כיצד להתכונן, וכן יסביר את כל הניואנסים של הבדיקה.
הכנת המחקר המקדים
לפני שמתכוננים להליך יש לשלול נוכחות של התוויות נגד.
גסטרוסקופיה לא מבוצעת במקרים הבאים:
- הפרעת דימום;
- אוטם שריר הלב לאחרונה;
- משבר יתר לחץ דם;
- החלמה משבץ מוחי;
- הפרעות נפשיות;
- החמרה של מחלות כרוניות.
אם יש לך מחלות כלשהן, עליך בהחלט ליידע את הרופא שלך על כך. חולים הסובלים מסוכרת ואסטמה של הסימפונות צריכים להיזהר במיוחד.
יומיים שלושה לפני ההליך, עליך להפסיק ליטול תרופות כלשהן.
בנוכחות מחלות כרוניות הדורשות טיפול תרופתי רציף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האפשרות לגסטרוסקופיה. הרופא מחליט להשעות או להתאים את משטר התרופות.
עם החמרה של מחלות כרוניות, סובל מ- FGDS. אם יש צורך באבחון דחוף של מחלות קיבה, יתכן כי יתבצע הליך למרות התוויות נגד, אך רק במסגרת בית חולים.
ככלל, גסטרוסקופיה נקבעת בבוקר.
על המטופל לדבוק בהמלצות הבאות:
- הארוחה האחרונה ערב ההליך - לא יאוחר משעה 18:00;
- בבוקר שלפני ההליך מצוין צום;
- למעשנים אסור לעשן מספר שעות לפני הבדיקה.
מגבלות קשורות לסיכון לרפלקס איסור פרסום במהלך מתן גסטרוסקופ. עשן טבק מגרה את רירית הקיבה, מגביר את ייצור מיץ הקיבה וממריץ את רפלקס ההקאה, מה שעלול לשבש את הבדיקה.
מה אוכל לאכול לפני FGDS?
ערב ההליך מותר לארוחת ערב קלה, לא יאוחר מ- 4-5 שעות לפני השינה. ההגבלה מוטלת על כל המוצרים המתעכלים במשך זמן רב. לפני ההליך, אתה לא יכול לאכול אגוזים, שוקולד, זרעים. יש לזנוח סלטים לחלוטין מכיוון שירקות תורמים להיווצרות הגז.
ארוחת ערב קלה מומלצת - מוצרי חלב ואוכל מהיר לעיכול. ניתן לאכול כמות קטנה של אורז מבושל או כוסמת, שכן לדגנים יש זמן לעכל לפני הבדיקה.
אם לרשות המטופל גסטרוסקופיה של הקיבה, כיצד להכין תלוי בהתוויות להליך. במהלך בדיקה שגרתית של אדם עם בטן בריאה, מגבלות התזונה אינן קפדניות, למעט זמן הארוחה האחרונה.זה נובע מהעובדה שלקיבה בריאה יהיה זמן לעכל כל מזון 8-10 שעות לפני הבדיקה.
כאשר מבצעים בדיקה לאישור אבחנה כלשהי, מומלץ להתייעץ עם רופא לגבי מגבלה במזון. זה יאפשר לך להימנע משגיאות ולהעביר בהצלחה את ההליך.
האם אוכל לשתות לפני גסטרוסקופיה?
ניתן לשתות כמה שעות לפני ההליך, מייד לפני גסטרוסקופיה, יש להשליך את הנוזל. בבוקר מותר לשתות כוס תה שחור חלש, אך עדיף לוותר על מים מינרליים או מטוהרים ללא גז.
אסור להשתמש במיצים, משקאות מוגזים בסוכרים, אלכוהול או קפה.
למרות היעדר הגבלות על כמות הנוזל, מומלץ לשתות לא יותר מ- 1-2 כוסות מים או כוס תה אחת.
מה אסור לעשות לפני FGDS?
לפני ההליך אסור בהחלט:
- לקחת כדורים כלשהם;
- לשתות אלכוהול;
- לעשן.
הגבלות על תרופות חלות רק על טבליות וכמוסות שיש לבלוע. זה נובע מהסיכון לפגיעה בקרום הרירי של הוושט כאשר עוברים טבליה קשה. ניתן ליטול תרופות הסופגות, אך לא בולעות.
גסטרוסקופיה היא הליך לא נעים. לעתים קרובות למדי, חולים מנסים להפחית את השפעות הבדיקה הזו על ידי נטילת כמות קטנה של אלכוהול. זה בלתי אפשרי לחלוטין לעשות זאת. יתר על כן, הרופא רשאי לסרב לבצע את ההליך לחולה ששתה אלכוהול.
מעשנים צריכים לוותר על סיגריות לפחות 2-3 שעות לפני הגסטרוסקופיה. אחרת, בבליעת גסטרוסקופ יתרחש רפלקס איסור פרסום, ותהליך ההליך יופרע.
המלצות לפני ההליך
ההכנה לגסטרוסקופיה של הקיבה מחייבת הקפדה על המלצות הרופא. בנוסף לרעב, עמידה במשטר השתייה ודחיית הרגלים רעים, עליכם להתאים כראוי ל- FGDS.
חשוב לא להיות עצבני ולא להיבהל. אחרת, ההליך יהיה כואב, הוא ילווה ברפלקס איסור פרסום, מה שיגדיל את משך הבדיקה. מתעורר בבוקר, מומלץ לבצע תרגילים קלים. יוגה תעזור לך להתכוונן בצורה הנכונה.
פיתרון טוב הוא לבצע התעמלות נשימה כחצי שעה לפני גסטרוסקופיה.
במהלך הצגת המכשיר צריך להיות גם נשלט בקפידה על הנשימה. השראות עמוקות ומדודות ונשיפות יעזרו להסיח את הדעת מעט מהתהליך.
אם המטופל עצבני מדי לפני FGDS, יש לדווח לרופא. במקרים מסוימים ניתן ליטול תרופות הרגעה לפני הכנסת גסטרוסקופ. תשומת לב מיוחדת בעניין זה ניתנת לאנשים עם רפלקס איסור פרסום מוגבר.
כיצד להתכונן לגסטרוסקופיה יום לפני ובבוקר?
על מנת שבדיקת הקיבה והוושט תעבור בצורה חלקה, חשוב לזכור את הכללים שיש להקפיד עליהם בבוקר הבדיקה.
- משחות שיניים מכילות סוכר ורכיבים המגדילים את ייצור מיץ הקיבה. בבוקר שלפני ההליך מומלץ לא לצחצח שיניים.
- יש צורך לסרב לארוחת הבוקר. האכילה מתבצעת מספר שעות לאחר הבדיקה. מכיוון שהתהליך מתבצע תמיד בשעות הבוקר, המטופל אינו צריך לסבול רעב במשך זמן רב.
- אתה לא יכול לשתות מיד לפני ההליך. אחרת, הקאות עלולות להתרחש עם כניסת גסטרוסקופ.
במשרד הרופא אתה צריך לשחרר את הבגדים שלך כך ששום דבר לא מונע ממך לנשום עמוק. בזמן שהבדיקה מתבצעת, אסור לבלוע ולנסות להסיח את דעתך. חשוב לרסן חרדה, להתמקד במשהו נעים ולהסיח את הדעת מאי נוחות - אז זמן בדיקת הקיבה יעבור.
