דלקת הלוע אצל ילדים: תסמינים וטיפול, צורות של המחלה

דלקת ברירית הרירית של הרחם (אור. Oropharynx) נגרמת על ידי וירוסים פתוגניים, חיידקים או אלרגנים. תסמינים וטיפול בדלקת הלוע אצל ילדים תלויים בסיבות ובאופי המחלה, בגיל המטופל. תרופות ותרופות עממיות משמשות להפגת אי נוחות בגרון, למניעת דלקת ולמניעת סיבוכים.

מהי דלקת הלוע

הלוע הוא חלק מדרכי הנשימה והעיכול, מוליך אוויר מחלל האף לגרון והקנה הנשימה. האיבר הרירי רגיש לפתוגנים, אוויר קר וחם, רעלים. ילדים צעירים רגישים ביותר לזיהום נגיפי באברי אף אוזן גרון.

התהליך הדלקתי עם דלקת הלוע, שלא כמו דלקת שקדים, מתפתח לא בשקדים, אלא מאחוריהם.

דלקת בלוע יכולה להופיע בכל עת של השנה, אך בחורף לילדים יש סיכון גבוה יותר לדלקת הלוע החריפה. הניגוד בין שאיפת אוויר קר ברחוב לבין יבש חם בחדר משפיע. הריריות מתייבשות, הופכות מוגנות פחות. גורם נוטה מראש הוא ירידה בחסינות.

פתוגנים כלולים בטיפות רוק, כיח, המועברים על ידי שיעול, עיטוש, שיחה מבוגר או ילד חולה לילדים בריאים. לעיתים קרובות קיימת התפשטות מגיפה של זיהום בקבוצות ילדים.

סוגים וצורות המחלה

הגורם לדלקת הלוע חריפה הוא לרוב נגיפים, חיידקים ופטריות. הזיהום מתפשט לאורך המסלולים מחלל האף והנופארינקס. יעדי החלקיקים הנגיפים הם תאי הקרום הרירי ורקמת הלימפה של הלוע. הדגירה של פתוגנים נמשכת בין 2 ל -5 ימים.

• דלקת הלוע החיידקית נגרמת על ידי זנים פתוגניים של סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, פנאומוקוקים, פתוגנים של חום ארגמן, דיפטריה. חיידקים מתפשטים במהירות במשפחות ובכיתות בית הספר. המטופל מדבק לאחרים תוך שבועיים.
• פתוגנים אופייניים לזיהום פטרייתי ב oropharynx הם מיקרואורגניזמים של הסוג קנדידה. דלקת הלוע בקנדידה מאופיינת בהופעת רובד גבינה, היווצרות כיבים עגולים ברירית. ככלל, זיהום פטרייתי בחלל הפה והלוע מתפתח אצל תינוקות על רקע קיכלי האם, אי עמידה בכללי ההיגיינה.
• הגורמים לדלקת הלוע האלרגית הם אלרגנים בהרכב האוויר או המזון. דלקת חריפה יכולה להיגרם על ידי מזון ומשקאות חמים, כימיקלים, כוויות תרמיות ופגיעות מכאניות בגרון.

דלקת הלוע חולה לרוב בחורף לאחר שאיפת אוויר קר, עקב היפוביטמינוזיס עונתי, היחלשות מערכת החיסון. לעתים קרובות המוקד של זיהום נגיפי הוא בחלל האף, חיידקי בפה (שיניים אכזריות).

• עם דלקת הלוע של קטרל, אי נוחות הגרון בולטת פחות. המחלה מתפתחת לעתים קרובות יותר אם לילד יש נטייה לתגובות אלרגיות. דלקת הלוע ב Catarrhal גורמת לריפלוקס חומצי מהקיבה לוושט ולוע (ריפלוקס). הגורמים והתנאים להתרחשות עשויים להיות שינויים הורמונליים, עישון יד שנייה.
• דלקת הלוע הכרונית מתפתחת לאחר טיפול לא שלם או לא תקין בדלקת חריפה, בהיעדר טיפול. התסמינים הם מרומזים. אי הנוחות בגרון נמשכת יותר משלושה חודשים.
• דלקת הלוע הגרנלית מלווה בעיבוי רירית הלוע עקב צמיחת זקיקי הלימפה. עם הצורה האטרופית של המחלה, האפיתל הלוע הופך להיות דק יותר, היובש שלו עולה.

תסמינים ותכונות הקורס אצל ילדים

תקופת הדגירה תלויה בפתוגן. תסמינים של דלקת הלוע הנגיפית מתפתחים תוך 3 עד 5 ימים. לרוב מופיעים תסמינים אופייניים לדלקת חריפה באיברי אף אוזן גרון. המטופל מתלונן על כאב גרון, כאב ראש.

תסמינים של דלקת הלוע חריפה אצל ילדים (מחלה זיהומית):

• קול צרוד;
• עליית חום הגוף;
• הקיר האחורי של קשת הלוע והקשת האדימה, נפוח;
• כאב גרון מורגש יותר כאשר בולעים, מדברים;
• בלוטות הלימפה parotid ו- submandibular גדלות, נפגעות;
• שיעול יבש (לא פרודוקטיבי, ללא כיח);
• הלשון מכוסה בציפוי לבן;
• כאב ראש.

אם דלקת הלוע הנגיפית ממשיכה ללא סיבוכים, הטמפרטורה נשארת תקינה או עולה ל 37.1 - 38 מעלות צלזיוס. כאב גרון מורגש במשך מספר ימים. נגיפים מחלישים את מערכת החיסון, מקלים על חדירת חיידקים. זיהום בסטרפטוקוק בטא-המוליטי מלווה לעיתים קרובות על ידי היווצרות זקיקים חצילים על הרירית.

דלקת הקנדידה מאופיינת במראה של רובד גבינה, כיבים מעוגלים (אפתי).

תינוקות שדיים לא יכולים לדבר על כאב. הם מזהים את הופעת הדלקת הלוע אצל דלקת שקדים אצל ילדים עד שנה על ידי סימנים עקיפים. התיאבון מחמיר, חרדה, אדמומיות בעיניים, שיעול (לא הכרחי) מופיעים. פעוטות מסרבים לאכול ושתייה עקב כאבים בעת הבליעה. הטמפרטורה יכולה לעלות בחדות ל 39 - 41 מעלות צלזיוס. לעיתים המחלה מלווה בבחילה ושלשול.

עם דלקת הלוע בקטריאלית, נזלת ושיעול יבש נפוצים פחות. תהליך מרהיב מלווה בחום, כאבי ראש וכאבי שרירים, בחילות, הקאות. זקיקים (שלפוחית) בצורת צבע צהבהב-לבן.

תסמינים של דלקת הלוע הכרונית:

• כאב גרון, שיעול תכוף;
• תחושת גוף זר בגרון, גוש בצוואר;
• שיעול ללא כיח או עם ריר צמיגי;
• יבש בפה
• חלום רע.

בשלב החמרת הצורה הכרונית של המחלה, שריפה, זיעה וכאב גרון מתעצמים. פקעות אדומות בהירות עשויות להופיע בחלק האחורי של הגרון. נפיחות ואודם של הרירית בולטות יותר.יש לטפל במחלה חריפה או כרונית עם זיהוי וסילוק הגורמים לדלקת הלוע.

אמצעי אבחון

כדי לרשום טיפול יש צורך בכך שהרופא יקבע את אופיו של החומר הזיהומי ואת האטיולוגיה של דלקת הלוע הלא זיהומית. רופא הילדים בקבלה לא תמיד מציע להיבדק.

בעונה הקרה, כאב גרון אצל ילדים צעירים הוא כמעט 90% בגלל זיהום נגיפי. בצורה לא מסובכת של המחלה, מרשם טיפול סימפטומטי.

התמונה הקלינית בשלב הראשוני של דלקת הלוע הנגיפית והחיידקית דומה. הרופאים משתמשים בסולם McAzek המאפשר, על סמך תסמינים, לקבוע את הסבירות לאופי הסטרפטוקוק של התהליך הדלקתי בגרון.

אם יש חשד לזיהום חיידקי של הלוע והשקדים הפלאטיים, נקבעת בדיקה מיקרוביולוגית. במעבדה נלקחת מטלית גרון לביצוע תרבית חיידקים וזיהוי הפתוגן. אתה יכול לקבל את התוצאה של ניתוח זה רק לאחר מספר ימים. בדיקה מיקרוביולוגית מאפשרת לבדוק את רגישותם של חיידקים לאנטיביוטיקה שונים. כדי להבהיר את אופי הדלקת, רופאים רושמים גם בדיקת דם.

הגורם למחלות גרון בילדים מעל גיל 5 הם לרוב זנים פתוגניים של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי. נוכחותם של האחרון במעי נקבעת באמצעות רצועת המחוון Streptatest (נמכרת בבית המרקחת). בדיקה מהירה מתבצעת תוך 20 דקות. אם התוצאה שלילית, ככל הנראה המחלה נגרמת על ידי נגיפים.

שיטות לטיפול בדלקת הלוע אצל ילד

משך הטיפול בדלקת חריפה בלוע ללא סיבוכים הוא עד חמישה ימים. החיבור המסוכן ביותר של זיהום חיידקי משני. הטיפול ידרוש זמן רב יותר (10-14 יום), סיכון גבוה יותר לסיבוכים.

חשוב להקל על הילד החולה מתופעות המחלה, לחסל את הגורמים לדלקת. אין לשכוח כי העלאת הטמפרטורה לגבולות מסוימים מסייעת לגוף להילחם בזיהום, שיעול עוזר לנקות את דרכי הנשימה. טיפול סימפטומטי עוזר למטופל להרגיש טוב יותר, טיפול אטיוטרופי מסייע להתמודד עם סיבת המחלה.

תרופות

במקרים קלים משתמשים אך ורק בגרגיות חיטוי, תרסיסים אנטי דלקתיים, מתלים לספיחה בפה. המרכיבים של תרופות מקומיות כמעט ולא נספגים בזרם הדם, הם בעלי מעט תופעות לוואי.

תינוקות בשד מטופלים בקרום הרירי של הלחיים, החך הקשיח מקופל ארבע פעמים בעזרת תחבושת מרטיפה בתמיסה מתאימה. השתמש ב"מירמיסטין "מדולל במים רתוחים חצי צוננים, פירושו" גרון אקוואלור ", עירוי קמומיל. הנוזל נכנס לאחורי הגרון בתנועות יניקות. מזור ויניילין, ג'לים דנטליים לילדים, המיועדים להקלה על כאבים במהלך בקיעת השיניים, מוחלים על החך המוצק ועל החניכיים של התינוק.

אסור לאפשר לשדיים להמיס טבליות, לרסס תרסיס בגרון.

תרופות לטיפול סימפטומטי בדלקת הלוע:

• מעצבים או מעצבים "ניאו-אנגין", "פארינגוספט", "ספולטולט ניאו", "ליזובקט";
• שטיפת תמיסה "Miramistin";
• מרסס "Tantum Verde", "Hexoral".

ילד מעל גיל 3 מושקה בגרון מירמיסטין מדולל בעזרת זרבובית מיוחדת המחוברת לחבילה. תדירות השימוש בתרסיס לדלקת הלוע היא בין 4 ל 5 פעמים ביום, הקורס הוא בין 4 ל 10 ימים. יש לשטוף עם חיטוי זה שלוש פעמים ביום.

• תרסיס "Bioparox" עם אנטיביוטיקה משמש לדלקות גרון מיקרוביאליות בילדים מעל גיל 2.5.
• התרופה האנטיבקטריאלית המקומית "ליזובקט" מיועדת לטיפול בחולים מגיל 3 שנים.
• עם דלקת הלוע הפטרייתית משתמשים ב"הקסוראלי "," סטומטידין ".
• כדי להפחית את הטמפרטורה, להפחית את הכאב, לילדים רושמים סירופים, משקעי פי הטבעת: "נורופן", "פנאדול", "קלפול", "איבופן", "צפקון-ד".
• טיפות אנטי-היסטמין וסירופים "פניסטיל", "זירטק", "לורהקסל", "ארספל" מחזקים את השפעת הטיפול האנטי דלקתי.
• המשתנה "Lazolvan" עם דלקת הלוע נלקחת דרך הפה כדי לרכך את הגרון, לדלל ולהסיר כיח עבה.

היתרון של הטיפול הסימפטומטי הוא ירידה במספר הפתוגנים ברירית, הקלה במצבו של המטופל, והאצת ההחלמה.

תרופות אנטי-ויראליות עוזרות טוב יותר בשלבים הראשונים של דלקת הלוע. נגיפים שכבר חדרו לתאים אינם נגישים לתרופות. תוך 5 עד 10 ימים, הגוף מייצר תגובה חיסונית. תאי מגן עצמם מדכאים זיהום נגיפי.

תרופות לעידוד חסינות מקומית וכללית מגבירות את יעילות המאבק של הגוף נגד פתוגנים. רצוי להתחיל לקחת את הכספים של קבוצות אלה במהלך שלושת הימים הראשונים לאחר הופעת המחלה הנגיפית. במהלך זיהומים עונתיים נקבעים תרופות נגד חיסון למטרות מונעות.

• לטיפול במחלות זיהומיות של אברי אף אוזן גרון, טבליות וגרגירים משמשים להכנת תמיסת ריבומוניל (מגיל 6 חודשים).
• במקרה של דלקת הלוע הנגיפית, משתמשים בכדורים של פי הטבעת "Viferon", "Polyoxidonium", "Anaferon" ו "Galavit". רופאים רושמים בתוך התרופות האנטי-ויראליות, החיסוניות, "ארבידול", "קגוצל", "ציקלופפרון", "ציטוביר 3".

"טונסילגון" בצורת טיפות ודרגיות מגביר את עמידות הגוף לזיהום, יש לו השפעה אנטי דלקתית.

לילדים מתחת לגיל שנתיים עד שלוש ניתן לתת אנטיביוטיקה באופן מיידי (ללא בדיקות) כדי למנוע סיבוכים. טיפול אנטיבקטריאלי מונע התפתחות דלקת שקדים דלקת שקדים. אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית ("אוגמנטין"), מקרולידים או קפלוספורינים נקבעים דרך הפה. תינוק שיש לו כאבים וחום צריך להישאר במיטה.

תרופות עממיות

שטיפה, קומפרסים (בהיעדר מוגלה), אמבטיות רגליים משפרות את רווחת המטופל. עבור קומפרסים משתמשים בגבינת קוטג ', עלה כרוב, שקית מלח מחוממת, חול או עשבי תיבול. כדאי להכין אמבטיות רגליים חמות עם אבקת חרדל לפני השינה.

• בשנה הראשונה לחיים ניתן להשתמש בעירוי קמומיל להשקיית הרירית. פתרון חם נאסף במזרק קטן (לא משמש למטרות אחרות), מזרק חד פעמי ללא מחט. המבוגר לוקח את התינוק בזרועותיו, מכוון זרם חלש של נוזלים לחיך הקשה, פני השטח הפנימיים של הלחיים. כאשר ילד בולע תמיסה, המוצר נכנס לגרון. נפח עירוי קטן משמש להשקיית הרירית בכל שעה.
• תינוקות מניקים וילדים גדולים יותר יכולים לשתות תה קמומיל. לכלי השפעה אנטי-דלקתית, מרגיע ומנקה את הממברנה הרירית של השורש, השקדים הפלאטיים. ילדים לאחר 8 - 9 חודשים מוכנים עם מרק עוף מובהק (מהשד), מקבלים תה עם פריחת לינדה ותורם.

שתיית נוזלים רבים מסייעת בהסרת הרעלים מהגוף.

• ילדים גדולים יותר יכולים לגרגר עם תמיסה של מלח וסודה (כפית לכל 200 מ"ל מים חמים). הוסף 1-2 טיפות של תמיסת יוד.
• השתמש בשטיפות חליטות מרווה מרפא, פירות שומר, מנטה, השעיה של שמן אשחר הים במים חמים.
• באופן מסורתי המשמש להזעה וכאב גרון הוא חלב חם עם דבש. תרופה עממית פשוטה הינה ספיגה בפה של דבש (1 כפית). הצע לילה מעל לילדים מעל 12 חודשים. התעקש על מיץ בצל על דבש. הצע לילד להתמוסס בפה. מוצר זה, המדולל במים חמים, משמש לשטיפה. כל תרופה ניתנת לילד שאיננו סובל מאלרגיות או אי-סבילות למוצרים צרכניים.

סיבוכים ותוצאות אפשריות

במקרים מתקדמים, הזיהום מתפשט לגרון, צינור האוסטאכיה, סינוסים paranasal, אוזן תיכונה.הסיבוכים של דלקת הלוע כוללים: דלקת בגרון, דלקת טרכובונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת באוסטאוציטיס, דלקת אוסטיטיס. השלכות חמורות של דלקת חריפה בלתי מטופלת של הלוע: לימפדניטיס צוואר הרחם, שיגרון מפרקי חריף, מורסה בלוע, בצקת ואי ספיקת נשימה.

מניעת מחלות

מומלץ להימנע ממקומות צפופים במהלך העונה של דלקות נשימה חריפות. על ההורים לדאוג שהילד לא ישאף אוויר קר או יבש מדי, עשן טבק. חיזוק החסינות מסייע במניעת דלקת הלוע ובריפוי מהיר כאשר נגועים. על מנת למנוע התפתחות סיבוכים, יש להקפיד על מנוחת מיטה בימיה הראשונים של המחלה ולעקוב אחר מינוי רופא ילדים.