הורמונים מווסתים את העבודה של האורגניזם כולו, ותפקוד הרבייה הנשית תלוי ישירות בהם. דופסטון היא תרופה הורמונאלית המכילה אנלוגי של פרוגסטרון, ההורמון החשוב ביותר שיש לו השפעה משמעותית על תפיסת העובר והתפתחותו. מדוע נקבע דופסטון, כיצד לקחת זאת נכון ומאיזה תופעות לוואי עליכם לפחד?
תוכן חומר:
הרכב התרופה
דיופסטון מכיל דידרוגסטרון. חומר זה, בהשפעתו על הגוף, דומה לפרוגסטרון. כל טבליה מכילה 10 מ"ג של הורמון מלאכותי ורכיבים מעצבים עזר. טופס שחרור - טבליות מעוגלות קטנות ולבנות קמורות משני צידי הטופס נארזות בשלפוחיות של 20 חלקים. תרופות מרשם מחולקות מבתי מרקחת.
פעולה פרמקולוגית, פרמקודינמיקה ורוקחות
פרוגסטוגן סינטטי כאשר הוא מנוהל דרך הפה מקדם את תחילת שלב ההפרשה באנדומטריום הרחם. וזה, בתורו, ממזער את הסיכון להתפשטות פתולוגית של רירית הרחם, מנרמל את מצבו, פועל עליו באופן סלקטיבי. קבלת הדופסטון מסומנת על היעדר פרוגסטרון אנדוגני והפתולוגיות שלאחר מכן. בעזרת טיפול בתחליפי הורמונים, למשל, בתקופה שלאחר גיל המעבר, דידרוגסטרון, כאשר משתמשים בו יחד עם אסטרוגנים, מנטרל את ההשפעה המתפשטת של האחרון על הממברנה הרירית של הרחם.
למרות העובדה שהתרופה ממוצא סינטטי, היא שונה מפרוגסטרון טבעי אפילו לטובה:
- אין תגובות לוואי פיזיולוגיות בולטות, כגון השפעות הרגעה, חרדה, נוירו-הגנה;
- אינו מראה על פעילות אסטרוגנית;
- אינו נותן השפעה אנבולית;
- לא גורם לזינוק במשקל.
דופסטון אינו אמצעי מניעה! זה לא מדכא את הביוץ, לא מפר את המחזור החודשי.
כאשר ניתנת דרך הפה, דידרוגסטרון נספג במהירות מדרכי העיכול ומגיע לריכוז מקסימלי בדם לאחר מספר שעות. הפרשה מוחלטת מהגוף מתרחשת לאחר שלושה ימים עם שתן. זה לא משפיע לרעה על הכליות והכבד.
מה נקבע בעת תכנון הריון
מדוע בכלל צריך פרוגסטרון ומדוע הוא מכונה "הורמון ההריון"? לאחר הביוץ, השחלות מתחילות לייצר פרוגסטרון להכנת הרחם להריון אפשרי. אם ההתעברות לא התרחשה, במשך כמה שבועות היא ממשיכה להיות מסונתזת, מה שמפחית בהדרגה את ריכוזו בגוף. ואם התרחשה הפריה, 8 השבועות הראשונים ממשיך ליפת המין של השחלה לייצר פרוגסטרון ואז השלייה מקבלת תפקיד זה.
בזכות פרוגסטרון, רירית הרחם עוברת לשלב ההפרשה, מכין את הרחם להשתלת העובר. במקביל, ההורמון מקטין את הרגישות החיסונית של גוף האם, ולא מאפשר לדחות את העובר כגוף זר. התכווצות שרירי הרחם פוחתת תחת השפעת פרוגסטרון, המונע הפלה ספונטנית.
מחסור בפרוגסטרון יכול לגרום לאי פוריות או להפלה.
דופסטון בעת תכנון הריון נקבע על ידי רופא נשים עם הסימנים הבאים:
- אי סדרים של המחזור;
- אנדומטריוזיס רחם;
- כשל לוטאלי של השלב הראשון של המחזור;
- הריון שאינו מתפתח בעבר;
- הפריה חוץ גופית
- היסטוריה מוכרת או מאיימת של הפלות.
ואפילו עם תחילת ההפריה, ניתן להמשיך ליטול את התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא. דופסטון במהלך ההיריון מעניק "תמיכה" נוספת לעובר, מסיר את טונם הרחם ומונע הפלה בשלבים המוקדמים. חובה לדבוק במינון המומלץ, ולבטל בצורה חלקה.
הוראות לשימוש בדופסטון
המינון ומשך השימוש בטבליות עם דידרוגסטרון תלויים באבחון.
אז הוראות השימוש קובעות קבלה עבור:
- אנדומטריוזיס רחם - מהיום החמישי של המחזור, 25 כולל - על ידי טבליות 2-3 פעמים ביום;
- טיפול בפוריות - טבליה אחת ביום מיום 14 ליום 25 של המחזור החודשי;
- אי סדרים ובעיכוב הווסת - מ -11 ימי המחזור ל 25 יום ב- 20 מ"ג ליום, מחולק לשתי מנות;
- הפלה - 10 מ"ג של דופסטון פעמיים ביום עד סוף השבוע ה -20 להריון;
- האיום בהפלה הוא 4 טבליות בבת אחת, ועד שהסימפטומים נעלמים - כל שמונה שעות - טבליה אחת.
קבלת הדיופסטון לא חייבת להיות קשורה לשגרת האוכל: לפני ארוחה או אחרי שתיית כדור - זה לא משנה.
אם אתה מפספס מנה אחת, אתה לא צריך להכפיל את המינון בפעם הבאה!
אינטראקציה בין תרופות
אין מקרים של אי התאמה של טבליות Duphaston או אינטראקציה שלילית שלהם עם תרופות אחרות. אפשר להאיץ את חילוף החומרים ולהקטין את היעילות של דידרוגסטרון, אם השימוש בו נעשה בשילוב עם פנווברביטל ומעוררים אחרים של אנזימי כבד. שימוש משולב באופן רציונאלי בתכנון ההתעברות של דופסטון ותרופות אסטרוגניות, כמו פרוגינוב. כדי לחסל עקרות, לרוב נקבע שימוש מקביל בדופסטון וקלוסטילביט כדי לעורר ביוץ.
קיימת הנחה לגבי אי קבילות הטיפול במפרקים באמצעות דופסטון והרחם: הפיטופארפרפרציה, כאשר היא מתקשרת עם האנלוגיה הסינתטית של פרוגסטרון, יכולה לגרום לדימום ברחם.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
התוויות נגד לטיפול בדופסטון הם:
- רגישות אינדיבידואלית גבוהה לרכיבי הטבליות, במיוחד לחומר הפעיל;
- הפטוזה הפיגמנטית (תסמונת הרוטור);
- תסמונת דבין-ג'ונסון.
עד כה לא התגלה רשמית מקרה אחד של מנת יתר של דופסטון. עם זאת, אם אתה משתמש בטעות במינון גבוה של התרופה, מומלץ לשטוף את הבטן ולבקש עזרה רפואית במידת הצורך. הטיפול כולל טיפול סימפטומטי. אילו תופעות לוואי אפשריות? במקרים נדירים ניתן להבחין בדימום פורץ דרך, אשר לביטולו מומלץ מינון מוגבר של דופסטון. לא נמצאו תגובות לוואי אחרות לאורך כל תקופת מרשם התרופה לחולים.
אנלוגים
לדופסטון אין אנלוגים מוחלטים מבחינת החומר הפעיל.
על פי מנגנון הפעולה בגוף, התרופות הבאות דומות:
- אוטרוז'סטן. כמרכיב פעיל, נטען כי פרוגסטרון המיוצר מבטטות. Utrozhestan נמעך גם דרך הפה וגם דרך intravaginally.
- פראג'יסאן - טבליות וג'ל וגינאלי עם פרוגסטרון.
- איפרוז'ין - כמוסות פרוגסטרון.
- לוטניל - טבליות עם החומר הפעיל nomegestrol אצטט.
- נורקולוט הוא פרוגסטוגן עם החומר הפעיל norethisterone.
רצוי לרשום אנלוגים של Dufaston לתופעות לוואי על רקע השימוש בו או לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל. לא מומלץ לקחת טבליות הורמונאליות לבד בשלב תכנון ההריון!
