מחקר דו-מימוני הוא מניפולציה רפואית די פשוטה המאפשרת לך במהירות וללא שימוש בציוד מיוחד כדי להעריך את מצב האיברים הפנימיים הנשיים. רופאי נשים-גינקולוגים משתמשים בשיטה זו כמעט בכל בדיקה של המטופל בכיסא, ושולחים לאבחון נוסף רק לאחר זיהוי חריגות.

תיאור שיטת האבחון

המחקר מתבצע על ידי רופא מיילד-גניקולוג כאשר המטופל שוכב על כיסא. הרופא מפזר את כליה של האישה ביד אחת ומכניס בעדינות את אצבעות האמצע והאינדקס של היד השנייה לנרתיק. במקביל, האצבע הטבעת והאצבע הקטנה נלחצים לכף היד, והגדול בולט כלפי מעלה, כך שהמברשת מתקפלת לצורת אקדח. בדרך כלל, חולים מרגישים אי נוחות קלה בלבד, ואז רק בגלל האינטימיות של ההליך.

ואז הרופא מניח את היד החופשית על בטנה של האישה ומעביר את הרחם דרך דופן הבטן כך שהאיבר נמצא בין שתי ידיו. לאחר מישוש הרחם, הגניקולוג מזיז את ידיו מעט ימינה, ואז שמאלה, ובכך חוקר את הנספחים (חצוצרות ושחלות), אשר ברוב המקרים אינם מוחשים. בסופו של דבר הרופא מסיר זרוע אחת מבטן החולה, ומסיר את היד בעדינות מהנרתיק.

בדיקה גינקולוגית בנרתיק מתבצעת רק עבור בנות שכבר החלו לקיים יחסי מין.אם נערה זקוקה לאבחון, הרופא יכול גם לבחון איברים פנימיים בצורה דומה, אך האצבעות מוחדרות לא לנרתיק, אלא לחלחולת. על מנת לא לפגוע בקרום הרירי העדין, על גינקולוג ילדים לשמן בנדיבות כפפות, למשל, ג'לי נפט. בשיטה זו משתמשים רק בנוכחות ולאחר הסכמת ההורים, אם הילד טרם הגיע לגיל 18. חשוב שהמטופלת תרוקן את מעיים ושלפוחית ​​השתן שלה לפני ההליך.

יש לבצע את כל המניפולציות בכפפות סטריליות, אחרת גם המטופל וגם הרופא מסתכנים בנטילת זיהומים.

אינדיקציות למחקר דו-מימוני

מכיוון שמחקר דו-ידני הוא שיטת אבחון פשוטה וזולה, הרופאים משתמשים בה במהלך כל בדיקה שגרתית של נשים. זה מאפשר לך לחשוד בנוכחות פתולוגיה, הריון או לוודא שהכל בסדר.

רשימת האינדיקציות המסויימת אינה קיימת, אך ניתן להבחין במספר תנאים בהם רצוי להיזקק לשיטה הדו-מימדית:

  • פיגור וסת;
  • בדיקה שגרתית;
  • כאבים כואבים ופורצים בבטן התחתונה;
  • תצפית שאינה קשורה לווסת;
  • ווסת כואבת יתר על המידה;
  • אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

במהלך ההיריון הם מנסים לא להפריע לרחם לשווא, ולכן מחקר דו-ידני מתבצע רק שלוש פעמים - בעת ההרשמה, בין 27-29 שבועות, בשבוע 36-37. בנוסף, נוקטת בשיטה זו ישירות במהלך הלידה.

הכנה להליך הגינקולוגי

בדיקה בנרתיק דו-ידני אינה מצריכה הכנה מיוחדת.

עם זאת, כדי להפוך את ההליך לנוח יותר לחולה ואינפורמטיבי עבור הגינקולוג, עליך:

  • הכן רשימת תלונות מראש כדי לא לשכוח דבר ולא לעכב את הקבלה;
  • לשטוף את עצמך במים זורמים בלי להשתמש בסבון, כדי לא להפריע למיקרו-פלורה של הנרתיק;
  • רצוי להגיע לקבלה בימים הראשונים שלאחר הווסת, מכיוון שכך הרופא יכול לקבל את התמונה הקלינית הכי ברורה. עם זאת אינך יכול לסבול כאב חריף, גירוד, אי נוחות ופריקה לא נעימה - במקרים כאלה, עליך לפנות מיד לעזרה;
  • לא לכלול סודה, קטניות, כרוב מהתזונה;
  • לפחות יום להפסיק לקיים יחסי מין;
  • ביום המחקר עליכם לרוקן את המעי, ומיד לפני נטילתו, לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

במצבי חירום הבדיקה מתבצעת ללא שום הכנה, מכיוון שפשוט אין זמן לכך.

תכונות במהלך ההריון

מחקר דו-ממדי עם עיכוב במחזור הווסת מאפשר לך לקבוע נוכחות של סימני הריון מוקדמים, הם כוללים:

  • עקביות רכה של הרחם, בעיקר באזור האסתמוס, שכמעט מפסיקה להיות מורגשת בין הידיים;
  • מתח של הרחם לאחר גירוי האור שלו, שעובר תוך מספר שניות לאחר סיום החשיפה;
  • שינוי בצורת הרחם, עקמתו באחד הצדדים;
  • עלייה בגודל האיבר שמתגלה כבר ב 5-6 שבועות של ההריון.

על מנת לא לעורר הפלה ספונטנית, רופא מיילד-גינקולוגים מנסים שלא להפריע למקום הילד, ולכן בדיקה וגינלית מתבצעת רק 3-4 פעמים לאורך כל תקופת ההיריון.

כמו כן, נעשה שימוש בתיקון דו-ידני לאחר הלידה, ובוחן את עקביות הרחם ואת יכולתו להתכווץ. לפעמים מבצעים עיסוי בדרך זו כדי להאיץ את ההפרדה והיציאה מהלידה.

פענוח התוצאות

בדרך כלל, במהלך המחקר, נקבע צוואר הרחם וגוף הרחם, האסתמוס. האיבר בעל צורה בצורת אגס, עקביות אלסטית, משטח שטוח, ניידות, אינו גורם לכאב בעת עקירה. בדרך כלל לא ניתן להחיש תוספים, לעיתים הרופא יכול להרגיש את התצורות דמויי השעועית בצידי הרחם - השחלות.

סטיות מהתמונה הקלאסית עשויות להצביע על נוכחות של כל מחלה:

  • כאב עם עקירה - תהליך דלקתי או דבק באגן;
  • עלייה בגודל הרחם, שינוי בצורתו - הריון, גידול שפיר או ממאיר;
  • משטח מחוספס של האיבר - שרירנים ברחם;
  • מישוש הנספחים הגורם לאי נוחות, - דלקת בשחלות (salpingoophoritis);
  • חוסר היכולת לערוך מחקר כתוצאה מכאב חמור הוא דלקת חריפה באברי האגן.

למרות המספר הגדול של היתרונות של מחקר דו-מימוני בגניקולוגיה, יש לו מינוס אחד משמעותי - כמעט בלתי אפשרי לחקור את האיברים הפנימיים של חולים בגוף. שומן גוף מוגדל אינו מספק גישה מספקת לרחם ולתוספות. נשים עם עודף משקל יכולות רק ללמוד את מערכת הרבייה באמצעות אולטרסאונד.

קרא גם:האם ניתן להיכנס להריון לאחר הווסת

התוויות נגד למניפולציה

בשיטת האבחון הדו-ידית אין התוויות נגד. הם מנסים לא להתנהל ללא צורך מיוחד אצל בנות שטרם קיימו יחסי מין, וגם נשים בהריון, במיוחד אם יש איום של הפלה ספונטנית.