חומצה אצטילסליצילית היא השם הפרמקולוגי של האספירין הידוע. לתרופה ישנן השפעות נוגדות גירוי, משכך כאבים ואנטי דלקתיות על הגוף. הוא נמצא בשימוש נרחב בענפי רפואה שונים - קרדיולוגיה, טיפול, ראומטולוגיה. משתמשים במינונים גבוהים להפגת כאבים או חום, במינונים נמוכים יותר משתמשים למניעת התקף לב ושבץ מוחי. כמו כן משתמשים באספירין למניעת התפתחות אונקולוגיה במעי הגס.
תוכן חומר:
הרכב, טופס שחרור ואריזה
התרופה זמינה בצורה של טבליות של 250 מ"ג או 500 מ"ג. התרופה היא מרכיב אחד, היא מכילה חומר פעיל אחד - חומצה אצטיל סליצילית.
שאר המרכיבים ממלאים תפקיד משני - הם נותנים לתרופה תכונות פיזיקו-כימיות, הם כוללים:
- סיליקה;
- עמילן;
- חומצה לימונית וסטארית;
- אבקת טלק.
יש לצבוע כל טבליה בקליפה עמידה בחומצה, שבגללה החומר אינו מתמוסס במיץ הקיבה ואינו מאבד מתכונות הריפוי שלו.
פעולה פרמקולוגית, פרמקודינמיקה ורוקחות
חומצה אצטילסליצילית משמשת לדילול דם, לשיכוך כאבים, לשליטה בחום וטיפול במחלות ראומטיות.
מגוון רחב של יישומים נקבע על ידי ההשפעה המגוונת של חומר על הגוף:
- משכך כאבים (השפעה משכך כאבים) - עקב עיכוב של מרכזים רגישים המגיבים לאותות כאב;
- להילחם נגד דלקת - אספירין פועל ישירות בנגע, מצמצם את החדירות של כלי קטן, מעכב את הסינתזה של ATP ומגביל את פעילות ההיאלורונידאז;
- השפעה נוגדת-ירידה - ירידה בטמפרטורה לאחר נטילת אספירין נובעת מההשפעה של סליצילאט על מרכז הרגולציה התרמית הממוקם בהיפותלמוס. מעניין כי התרופה אינה משנה את הטמפרטורה הרגילה, ולכן, בעת השימוש בה, אינך יכול לפחד מהיפותרמיה;
- דילול דם - מתרחש עקב הפרה של תהליך הדבקה (צבירה) של טסיות הדם. כתוצאה מכך, מופחת הסיכון לקרישי דם, אך זמן הדימום מתארך.
הודות לקליפת המגן, לאחר הבליעה, הטבליה השלמה עוברת דרך החומצה ההידרוכלורית של הקיבה ונכנסת לתריסריון, שם המדיום החומצי משתנה לאלקלי. שם, התרופה משתחררת מהכדור העליון והיא נספגת כמעט לחלוטין בדם של המטופל.
הפרשת הסליצילט מתרחשת בהשתתפות הכליות, משך התהליך תלוי בריכוז החומר בדם. אורך החיים הקצר ביותר הוא בין שעתיים לשלוש שעות, כאשר נוטלים מינונים גבוהים הוא עולה ל 15 שעות.
מה עוזר לחומצה אצטילסליצילית
בחיי היומיום, כולם משתמשים באספירין לכאבי ראש וחום, אך מעטים מבינים כי קשת השימוש בו רחבה בהרבה.
התרופה שייכת לקבוצת ה- NSAID, היא משמשת בנוירולוגיה, קרדיולוגיה, ראומטולוגיה, טיפול, גניקולוגיה עם פתולוגיות כאלה:
- כאב בלוקליזציה שונה - algodismenorea, דלקת פרקים, כאב ראש, כאב שיניים וכאבי מיגרנה;
- דלקת במפרקים - דלקת מפרקים שגרונית, קדחת שיגרון;
- סיאטיקה;
- דלקת קרום הלב;
- מחלת עורקים כלילית;
- דלקת בעצב, עצבים;
- כאבי שרירים;
- הפרה של אספקת הדם לשריר הלב;
- לומבגו;
- דלקת שלפוחית שגרונית;
- אנגינה פקטוריס לא יציבה;
- תסמונת דרדלר.
אספירין נקבע בתקופה שלאחר הניתוח לאחר סיום הניתוח הפלסטי של הבלון בכלי הכלבים, המסייע במניעת הישנות של היצרות (היצרות לומן) וריבוד עורקי הלב.
וגם התרופה נקבעת לשימוש יומיומי לאנשים הנמצאים בסיכון להתפתחות התקף לב, שבץ מוחי, מחלה איסכמית. בחולים עם היסטוריה של מומי לב, פרפור פרוזדורים, וסקוליטיס או צניחת שסתום, מרשם אספירין כדי למנוע פקקת מוגזמת וחסימה של לומן כלי הדם.
הוראות לשימוש ומינון למבוגרים וילדים
יש ליטול את התרופה בין הארוחות, לשטוף אותה בכמות קטנה של נוזל - מים מבושלים, חלב, מים מינרליים אלקליין. מינונים יחידים ויומיים, תדירות וזמן השימוש תלויים בסיבה שלשמה נקבעה חומצה אצטילסליצילית.
| סיבה למינוי | תכונות הקבלה |
|---|---|
| דילול דם, מניעת פקקת | פעם ביום, במשך מספר חודשים עד 300 מ"ג |
| תקופה שלאחר האוטם למניעה משנית | פעם ביום בערב 40 עד 300 מ"ג |
| התקפות של איסכמיה, סיבוכים מוחיים | המינון היומי הראשוני הוא 300 מ"ג. מגדילים אותו בהדרגה למקסימום |
| תקופה שלאחר הניתוח למניעת סתימת כוונון | 325 מ"ג אספירין 3-4 פעמים ביום במרווחים קבועים |
| טמפרטורת גוף מעל 38.5 מעלות צלזיוס | 500 עד 100 מ"ג |
חולים המגיבים לחום בהתקפים מורשים להשתמש בחומצה אצטיל סליצילית עם היפרתרמיה 37.5 מעלות צלזיוס.
התרופה אינה מומלצת לילדים מתחת לגיל 12, שכן התרחשות של תגובות לוואי, הקאות ממושכות.אם תרופות אחרות אינן עוזרות, אז המינון
אספירין מחושב כדלקמן:
| גיל | מנה יחידה |
|---|---|
| מחצי שנה לשנה | לא יותר מ 100 מ"ג |
| עד שלוש שנים | 100 מ"ג |
| עד 6 שנים | 100 מ"ג עד 200 מ"ג |
| עד 9 שנים | לא יותר מ- 300 מ"ג |
| מעל גיל 9 | 400 מ"ג מקסימום |
לילדים מעל גיל 15 מותר לתת מינונים למבוגרים של התרופה - עד 1000 מ"ג בכל פעם, אתה יכול לחזור על השימוש בתרופה לא לפני 4 שעות לאחר מכן. במהלך היום, אינך יכול ליטול יותר מ -4 גרם של חומצה אצטילסליצילית.
במהלך ההיריון וההנקה
אספירין הוא התווית מוחלטת בנשים הרות בשליש הראשון והשלישי, שימוש אפיזודי בתרופה אפשרי בשליש השני. בתחילת ההיריון, התרופה יכולה לגרום לחריגות בהתפתחות העובר, לעורר הפלה ספונטנית.
בסוף ההריון סליצילאט מביא לתוצאות שליליות:
- סגירה מוקדמת של צינור העורקים בלב התינוק שטרם נולד;
- התפתחות יתר לחץ דם ריאתי;
- לקוי בתפקוד הכליות אצל אישה בהריון, עד להופעת אי ספיקת כליות;
- מחסור במים;
- דימום קשה במהלך לידה או ניתוח קיסרי.
מכיוון שחומצה אצטילסליצילית עוברת לחלב אם בכמויות גדולות, יש לגמול את התינוק מהאכלה טבעית בזמן נטילת התרופה.
תאימות לאלכוהול
טבליות אספירין אינן תואמות כל משקאות אלכוהוליים, השימוש בו זמנית יכול להוביל לתוצאות חמורות:
- דימום במערכת העיכול;
- התרחשות כיבים בדרכי העיכול;
- הופעת תגובות אלרגיות חזקות בגוף;
- ירידה משמעותית ביכולת הדבקה של הדם לטסיות הדם, פגיעה בקרישיות;
- אי ספיקת כבד וכליות.
התוצאה המסוכנת ביותר היא דימום בקיבה. לרוב זה ממשיך בסתר, המטופל חש רק חולשה ונמנום כלליים, סחרחורת נצפתה לרוב, אך מייחס סימפטומים אלה לשיכרון. הפתולוגיה מתחילה להתבטא גם באובדן דם משמעותי - אדם מאבד את הכרתו, לחץ הדם אינו מחזיק. חולים כאלה זקוקים לטיפול חירום, אחרת התוצאה עלולה אף להיות קטלנית.
לא מומלץ לשתות אספירין 8 שעות לפני שתיית אלכוהול כלשהו. כדי להקל על כאב ראש בזמן הנגאובר, עדיף להשתמש בתרופות נגד עוויתות.
אינטראקציה בין תרופות
לא ניתן לצרוך חומצה אצטילסליצילית לא רק עם אלכוהול, חשוב לקחת בחשבון את האינטראקציה של התרופה עם תרופות אחרות.
| שם התרופה | אינטראקציה אפשרית |
|---|---|
| מטוטרקסט, חומצה ולפרואית, ברביטורטים | השפעות רעילות משופרות |
| משככי כאבים נרקוטיים, סוכרים היפוגליקמיים, סולפונאמידים | ירידה ביעילות התרופה |
| נוגדי קרישה | סיכון מוגבר לדימום מאסיבי כתוצאה מנזק בכלי הדם |
| מעכבי ACE, משתנים | פילוס השפעות התרופות |
| גלוקוקורטיקוסטרואידים | השפעה שלילית על רירית העיכול |
| מלחי ליתיום | ריכוז ליתיום בדם מוגבר |
| סוכנים אוריקוזוריים | היחלשות מעשיהם |
לפני השימוש באספירין יש לקחת בחשבון את כל האפשרויות האפשריות, ואם קיים סיכון לתוצאות שליליות, יש צורך להחליף חומצה אצטילסליצילית באנלוגי.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
למרות השימוש הנרחב, יש לאספירין רשימה רחבה למדי של התוויות נגד:
- סינתזה לא מספקת של גלוקוז-6-פוספט dehydrogenase;
- הגברת הרגישות האישית לרכיבי התרופה;
- תקופת החמרה של נגעים כיביים בדרכי העיכול;
- אסטמה המופיעה לאחר צריכת אספירין;
- ירידה בספירת טסיות הדם בדם - המופיליה, תפקוד טרומבוציטופני, פתולוגיות פון ויילברנד;
- היסטוריה של דימום במערכת העיכול;
- לחץ מוגבר בעורק הפורטל;
- סיכון לריבוד המפרצת באבי העורקים;
- תפקוד לקוי של הכבד או הכליות;
- גאוט.
וזה גם לא מומלץ למנות סליצילטים לנשים בהריון ולחולים מתחת לגיל 15.
תופעות לוואי מתפתחות לרוב עקב הפרה של כללי הכניסה, מערכת העיכול קודם כל סובלת - הופעת בחילה, כאב בבטן, התרחשות כיבים, פתיחת דימום. תגובות אלרגיות כוללות אסתמה של אספירין, בצקת של קווינקה, פריחות על העור, הלם אנפילקטי אינו נכלל. חולים מתלוננים על כאבי ראש, טינטון, אובדן שמיעה. בניתוחים קליניים ישנה ירידה במספר הטסיות והלוקוציטים, אנמיה.
עם שימוש ממושך, התפתחות של אי ספיקת כליות אפשרית. לאחר נסיגה חדה של התרופה, עלולים להופיע התקפי כאב ראש תקופתיים, עקב התמכרות להשפעת התרופה.
אצל ילדים מתחת לגיל 15, נצפתה התפתחות תסמונת ריי המאופיינת באנצפלופתיה, תפקוד לקוי של הכבד וניוון שומני של האיבר.
הרעלת חומצות אצטילסליצילית מתרחשת במינון יחיד של ריכוזים גדולים של התרופה או עם שימוש ממושך במינונים המוערכים יתר על המידה.
- קל - מתבטא בצלצול באוזניים, נשימה מהירה, ירידה בחומציות הדם;
- תואר בינוני - מוסיפים דיספנאה, חום, אסידוזיס (עודף חומציות בדם);
- הרעלה קשה - המטופל מאבד את הכרתו, נופל בתרדמת, עוויתות, עלול להופיע כשל נשימתי.
העזרה מורכבת בשטיפת הקיבה, מרשם של מינונים גדולים של סופגים, שימוש במשלשלים מלוחים, כמו גם ביצוע טיפול סימפטומטי.
אנלוגים לתרופה
אנלוגים של חומצה אצטילסליצילית כוללים תרופות כמו אספן, אספטר, אופסרין Upsa, Cardiomagnyl. הם מכילים אותו חומר פעיל, השונה רק במותג ובארץ הייצור. וגם, במקום אספירין, אתה יכול להשתמש בתרופות עם מרכיבים אחרים, למשל Paracetamol, Ibuprofen, Analgin ותרופות אחרות.
