הפרעת קצב היא תקלה בלב, כתוצאה ממנה היא מתחילה להתכווץ בצורה לא נכונה: מהיר יותר, איטי יותר, לא סדיר, לא סדיר. בדרך כלל קצב הלב הוא 60-80 פעימות למבוגר, אצל ילדים תדירות ההתכווצויות קשורה לגיל - ככל שהילד צעיר יותר, כך פעימות ליבו ביתר שאת. תסמינים של הפרעות קצב תלויות בסוג התקלה שהתרחשה ובסיבה העיקרית שגרמה לחוסר היציבות של שריר הלב. ביטויים למחלה נגרמים על ידי סוג התקלה ומידת ההתפתחות של הפתולוגיה.
תוכן חומר:
מהי הפרעת קצב לב?
המונח "הפרעות קצב" משלב את ההפרעות השונות בפעילות הלב מבחינת מנגנון ההתרחשות והתסמינים. הם מתעוררים עקב תקלה במערכת, המייצרת דחף חשמלי ומוליכה אותו לשריר הלב. כתוצאה מכך, דופק הלב הנכון - קצב הסינוס - מופרע - פעימות נוספות מופיעות, הדופק מאט או מאיץ.
- extrasystole - פעימות לב יוצאת דופן;
- טכיקרדיה - פעימות לב מואצות;
- ברדיקרדיה - פעימות לב איטיות.
הפרעת קצב מתבטאת כמחלה עצמאית, והיא סימן לפתולוגיה של איברים שונים.
לצורך הטיפול הנכון, חשוב לקבוע נכון את סיבת השורש, לכן, בעת זיהוי תקלות במערכת הלב וכלי הדם, אתה צריך לעבור בדיקה מקיפה של האורגניזם כולו.
מה הסכנה?
הסכנה למחלה נעוצה בעובדה שבהיעדר טיפול נכון ומתוזמן, הפרעות קצב מסובכות על ידי מצבים מסכני חיים:
- אובדן הכרה;
- אנגינה פקטוריס - עווית של כלי דם המספקים דם לרקמת הלב;
- תרומבואמבוליזם - סתימת קריש דם בלומן של כלי;
- בצקת ריאות;
- אי ספיקת לב חריפה או כרונית;
- דום לב פתאומי.
אם לא ניתן טיפול חירום לחולה כזה, התוצאה יכולה להיות קטלנית. לפיכך, לא ניתן להתעלם מתקלות קלות בשריר הלב.
סיבות וגורמי סיכון
יש אנשים שיש להם סיכון מוגבר לפתח הפרעות קצב, מכיוון שבחייהם ישנם גורמים המשפיעים לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם:
- עישון (פעיל ופסיבי);
- שימוש תכוף באלכוהול;
- הדומיננטיות של מזון שומני מטוגן בתזונה;
- נוכחות של מחלות לב נסתרות - התקפי איסכמיה, התקפי לב המועברים על הרגליים;
- צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מסוימות, למשל תיאופילין;
- היפר-או היפ-אקטיביות של בלוטת התריס;
- גיל מתקדם;
- עודף משקל גוף;
- שימוש תכוף בחומרים ממריצים - קפה, אנרגיה;
- תורשה רעה;
- עבודה מתישה;
- לחץ מתמיד.
בנוסף, חשיבות רבה למין המטופל. על פי הסטטיסטיקה, גברים סובלים כמעט מהפרעות קצב כמעט פי שניים מהאישה.
גורמי סיכון בלבד אינם מספיקים להתפתחות המחלה - אמור להופיע טריגר. הסיבות להפרעות קצב מחולקות לשתי קטגוריות - אורגניות (הקשורות לפתולוגיה של הלב) ופונקציונליות. הראשונה כוללת את כל המחלות הגורמות לשינויים פתולוגיים בשריר הלב: שריר הלב, קרדיומיופתיה, לב וכלי דם, מומי לב ופגיעות, אי ספיקת לב.
הפרעות קצב תפקודיות כוללות את הסוגים הבאים של פתולוגיה:
- נוירוגני - נוצר כתוצאה מהפעלה של מערכת העצבים הסימפתטית או הפרסימפתטית;
- דיסאלקטרוליט - להתפתח עם הפרעות במאזן האלקטרוליטים בגוף;
- iatrogenic - הסיבה העיקרית שלהם נעוצה במנת יתר של תרופות;
- מכני - מופיע בזמן פעולה מכנית על החזה (התחשמלות, נפילה);
- אידיופטית - מופיעים מעצמם, ללא סיבה נראית לעין, הם מיוחסים להפרעות קצב תורשתיות.
תקלות תפקודיות בדרך כלל הופכות לקלות יותר ואינן מצריכות אשפוז בבית חולים וטיפול מיוחד. חריגים הם התקפות תכופות של הפרעות קצב אידיופתיות, כמו גם נזק מכני לחזה.
סוגי הפרעות קצב
הפרעת קצב היא השם הנפוץ למספר עצום של מצבים פתולוגיים בעלי אופי ומרפאה שונים. כולם קשורים בסימן אחד - הפרה של קצב הלב.
- הפרעות בקצב הנרתיק - מתפתחת כתוצאה מגידול בטון מערכת העצבים הפאראסימפתטית. התסמינים מופיעים בדרך כלל בלילה או לאחר אכילת יתר. וגם כישלון קצב הלב יכול לעורר עניבה קשורה חזק או חגורה מהודקת. אף פעם לא מתעורר בגלל מתח עצבני. הדופק מאט ל 50-40 סל"ד.
- הפרעות בקצב הריאה הן תוצאה של יתר לחץ דם כרוני. זה יכול להתבטא הן על ידי טכיקרדיה והן ברדיקרדיה, extrasystole לעתים קרובות מצטרף. במקרים חמורים דופק יכול להגיע עד 300 פעימות / דקה.
- הפרעות קצב סיסטוליות הן סימן לבעיות חמורות במערכת הלב וכלי הדם. היא מאופיינת על ידי הפרעות קצב בריידיות או טכארית, התקפות של פרפור פרוזדורים וחדרי פרוזדורים.
- הפרעת קצב רפואית - מתרחשת לאחר מנת יתר של תרופות המשפיעות על שריר הלב. תלוי בקבוצת התרופות הוא מתבטא גם בדופק מואץ או האט, לב מפרפר, התכווצויות יוצאות דופן. ללא עזרה נאותה, מתפתח מצור ומתרחש מוות.
- הפרעות קצב לב-יתר - מתבטאות בפרפור פרוזדורים, טכיקרדיה. לעיתים קרובות זה גורם לדום לב.
- פרפור פרוזדורים הוא אחד הסוגים המסוכנים ביותר, המאופיין בדופק של 200-500 פעימות בדקה.
- הפרעות בקצב הסינוס - יכולות להיות פיזיולוגיות ופתולוגיות, אך במהלך התקפות נשמר תמיד קצב הסינוס הנכון. זה בא לידי ביטוי על ידי טיקי או ברדיקרדיה, שלעתים קרובות אינם משפיעים על מצבו הכללי של המטופל.
תסמינים אצל מבוגרים וילדים
קשיי קצב מאופיינים על ידי תלונות על דופק מהיר, סחרחורת, פעימות ברקות, קוצר נשימה, הופעת חולשה פתאומית וכאב בחזה. במקרים מתקדמים המטופל מאבד את הכרתו, דום לב מתרחש.
עם הפרעות קצב בריידי, חולים מתלוננים על חולשה כללית, בעיות בכושר העבודה, רגליים "קוטוניות", התכהות בעיניים, סחרחורת, הורדת לחץ דם, כאבים בחזה.
תסמינים של פרפור פרוזדורים שונים במקצת מסוגים אחרים של מחלות, הם כוללים:
- פעימות לב עד 500 פעימות לדקה;
- מתן שתן תכוף;
- ירידה בנפח ובעוצמת תפוקת הלב;
- התרחשות התקפי חרדה.
המטופל מדבר על חולשה בגוף, רועד. הדופק נקבע כי הוא תכוף מאוד וכאוטי.
התמונה הקלינית של הפרעות קצב אצל ילדים אינה ספציפית, ניתן לחשוד בנוכחות שינויים פתולוגיים אצל תינוק לפי הסימנים הבאים:
- חיוורון או כחלחל העור;
- התנהגות חסרת מנוח;
- נטישת חזה, יניקה עזה;
- שינה לא יציבה;
- פעימות בעורקי צוואר הרחם.
בגיל מבוגר, כדאי לשים לב לעייפות מוגברת, סחרחורות והתעלפויות, סובלנות לקויה אפילו למאמץ גופני קל.
פתולוגיה במהלך ההיריון
תסמינים של הפרעות קצב אצל נשים במהלך ההיריון באים לידי ביטוי בגלל העומס המוגבר על הלב וכלי הדם, המתעורר בקשר עם הצורך לספק לא רק אספקת דם לאיבריהם, אלא גם לתינוק שטרם נולד. בנוסף, הפרעות קצב יכולות להתפתח תחת השפעה של שינויים הורמונליים ואלקטרוליטים בגוף הנשי.
הפרות מחמירות עם עליית ההיריון, ולכן חשוב לפנות באופן קבוע למומחה ולעבור בדיקות.
נשים בהריון הסובלות מהפרעות קצב מועברות בדרך כלל באופן אופרטיבי על מנת להחריג עומסי לב במהלך ניסיונות.
אבחון
לצורך האבחון משתמשים בשיטות נוספות - א.ק.ג, מדידת לחץ דם, בדיקות לחץ וכדומה. במהלך הטיפול יש לפנות לשיטות טיפול שמרניות (תרופתיות) וכירורגיות.
אבחון הפרעות קצב מבוסס על תלונות ושיטות מחקר נוספות. העיקרי שבהם הוא אלקטרוקרדיוגרמה. זה מאפשר לך לזהות את סוג ההפרעות ואת מידת הנזק לשריר הלב. לפעמים, כאשר יש צורך בגירוי לביטוי התמונה הקלינית, נרשמים דחפים לבביים במהלך האימון. עם התקפות נדירות של הפרעות קצב, המטופל מסתפק במעקב יומי אחר לחץ הדם ופעימות הלב.
כדי לזהות את הגורם לכישלון, נקבעות בדיקות קליניות כלליות, צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד.
טיפול בהפרעות בקצב לב
הטיפול בהפרעות קצב צריך להיות מבוסס על גורם השורש להופעתה. סוג הפיזיולוגיה בדרך כלל אינו מצריך התערבות ועובר מעצמו. כשלים קלים ולא מסובכים מתוקנים על ידי נטילת תרופות. שינויים חמורים במקצב המלווים באובדן הכרה, דום לב מחייבים התערבות כירורגית והתקנת קוצב לב מלאכותי.
טיפול תרופתי
ניתן לבטל את מרבית הפרעות הקצב ללא תרופות פשוט על ידי שינוי אורח החיים שלך: לוותר על קפה וטבק, היכנס לספורט והימנע ממתח.
אם זה לא עוזר, רופאים רושמים תרופות נגד הפרעות קצב:
- מייצבי קרום - ריתילן, טרימקיין, אתמוסין;
- חוסמי תעלות סידן - ניפדיפין, אמלודיפין;
- מעכבי קיטוב מחדש - amiodarone;
- אנטי-כולינרגים - אטרופין;
- בלוקים - טאלינולול.
וגם משתמשים בתכשירים ואשלגן מקבוצת הגליקוזידים הלבביים. אסור לבחור טיפול משלך, מכיוון שהטיפול מתבצע על פי תוכנית מיוחדת, שהיא רופא.
תרופות עממיות
לא ניתן להשתמש בטיפול אלטרנטיבי כטיפול העיקרי, אולם ניתן להשתמש בשיטותיו יחד עם נטילת תרופות.
בעזרת דלקת הפרעות בקצב הלב, עזרה במינון עשב לימון, eleutherococcus ו- echinacea. עם הפרעת קצב הלב, מצוין להשתמש בסמים המבוססים על אדוניס, עוזרד, ולריאן. הדיקור הוכיח את עצמו היטב.
לפני שתשתמש במרשם עממי כלשהו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. המומחה יבדוק את יעילות הטכניקה שנבחרה, כמו גם את תאימותה לטיפול העיקרי.
מתי יש צורך בפעולה?
הניתוח הכרחי לחולים עם סיכון גבוה לפתח דום לב: עם דופק נמוך מ- 40 / דקה, עם התקפות תכופות של פרפור פרוזדורים, עם אובדן הכרה קבוע, וגם אם כבר נרשמה היסטוריה של דום לב.
בגיל ילדים רופאים מנסים להסתדר ללא התערבות כירורגית אם אין נגעים בשריר הלב או במומים מולדים. זה נובע מהעובדה שלאורך זמן הפרעות קצב תפקודיות יכולות לעבור מעצמן. עם זאת, ילד כזה צריך להיות רשום אצל קרדיולוג ולעבור בדיקות סדירות כדי לא לפספס הידרדרות אפשרית.
השלכות ותחזיות
הפרוגנוזה של המחלה תלויה בסוגה. הפרעות קצב מסוימות אינן מאיימות על בריאות המטופל, בעוד שאחרים יכולים לעורר התקף לב, פקקת ומוות. נחשב הפתולוגיה המסוכנת ביותר, המלווה ברפרוף בלב.
עם טיפול הולם בהפרעות קצב לא מסובכות, הפרוגנוזה היא חיובית, עם זאת, המטופל יצטרך לקחת תרופות נוגדות קצב תמיד וכל הזמן.
ניתוח משפר את איכות ואורך החיים של המטופל.
אמצעי מניעה
כדי להפחית את הסיכון להפרעות קצב, עליכם לוותר על טבק, צריכה מתונה של קפה ואלכוהול, לעסוק בספורט ריאלי, לא לאכול הרבה מטוגנים, שמנוניים ומלוחים. וחשוב גם לבדוק באופן קבוע את גופך ולחסל גורמים המשפיעים לרעה על תפקוד הלב וכלי הדם.
