דלקת כבד אלכוהולית היא נזיפה אמיתית של החברה המודרנית, בעיה קשה הפוגעת באנשים מינים וגילאים שונים. המחלה האמורה מאופיינת ב"ערמומיות "מוזרה, מכיוון שלא תמיד ברור שהתסמינים של הפתולוגיה שהתפתחו באשמת חוויות אלכוהוליות. כיצד לעקוב אחר צהבת אלכוהולית, ואילו שיטות להתמודד עם זה?

מהי צהבת אלכוהולית

דלקת כבד של אלכוהולית נקראת נזק כבד רעיל, המלווה בפיברוזיס, דלקת וניוון שומני של האיבר שצוין.

ההשפעה המזיקה המתמשכת על כבד האתנול כחלק מאלכוהול הופכת את הפטיטיס לשחמת, בשילוב עם תהליכים בלתי הפיכים.

רק חלק מהאלכוהול שנכנס לגוף (כ -20%) מעובד בדרכי העיכול ומופרש דרך הריאות. כמות האלכוהול שנותרה נמצאת בכבד. כאן הופך האלכוהול השיכור לאצטלדהיד. רעלן זה מצטבר בתאי הכבד ובכפוף להתעללות באלכוהול תורם בהדרגה להרסו.

דלקת כבד של אלכוהולית היא כרונית ואקוטית.

סיבות וגורמי סיכון

דלקת כבד של אלכוהול מוכרת כתוצאה שלילית של שימוש לרעה באלכוהול. חומרת הפתולוגיה תלויה באיכות האלכוהול בו נעשה שימוש, משך מתן ומינונו ומספר מאפיינים בגוף המטופל.

צהבת אלכוהולית אצל גברים יכולה להתפתח עם שימוש יומיומי ב- 60-80 מ"ל של אלכוהול. עבור נשים, נתון זה הוא 30-40 מ"ל, למתבגרים - 15-25 מ"ל.

הסבירות להפטיטיס אלכוהולית מוגברת בקרב אנשים שנחשפים לשינויים ספציפיים באנזימים האחראים למטבוליזם, כמו גם באנשים עם היסטוריה של דלקת כבד נגיפית. גורם עקיף לפתולוגיה זו הוא מחסור בחומרים מזינים.

תסמינים וצורות המחלה

יש דלקת כבד חריפה וכרונית. הראשון מנוטרף כמעט 70% מהמקרים של שימוש לרעה באלכוהול, והופך בהדרגה לשחמת. להקצות דלקת כבד חריפה סמויה, קרדית וקרעית.

יש גם דלקת כבד מתמדת ומתמשכת. הצורה השנייה מוכרת כיציבה, ולאחר הפסקת חשיפת האלכוהול, תאי הכבד הנגועים מסוגלים להתאושש. אבל אם החשיפה לאתנול ממשיכה, המחלה מתחילה להתקדם.

צורה מתקדמת של פתולוגיה מחולקת קלה, בינונית וחמורה. בתנאי של טיפול בזמן, התהליך מתייצב, אך ההשפעות הנותרות נמשכות.

תסמינים של דלקת כבד אלכוהולית

תסמינים של הפטיטיס אלכוהולית נגרמים על ידי שונות במחלות. הפטיטיס סמוי מאופיין בהתשה של התסמינים. המטופל מציין בחילה קלה, כובד מסוים בהיפוכונדריום הימני. וריאנט זה של הפתולוגיה מתגלה אך ורק באבחון מעבדה.

הנפוץ ביותר הוא הצורה הקרחון.

הסימנים האופייניים לכך הם:

  • חולשה
  • אנורקסיה;
  • היפרתרמיה;
  • שלשול
  • הצהבה של העור;
  • ירידה במשקל;
  • הקאות, בחילות;
  • כבד מוגדל, כאבים במישוש.

הפטיטיס כולוסטטי נמצא פחות במעקב אחר מחלות אחרות. הסימפטומים הבסיסיים שלו הם שתן כהה וגוון בהיר מדי של צואה, צהבת.

דלקת הכבד המלאה מאופיינת בשינוי בפרמטרי המעבדה, תסמונת המורגית פרוגרסיבית.

אבחון

לעיתים קרובות קשה לאבחן דלקת כבד של אלכוהול. הליך מחלה בצורה קלה אינו מלווה לעיתים בתסמינים אופייניים, ולכן רק בדיקות מעבדה עוזרות לעיתים קרובות למצוא אותו.

סימני מעבדה להפטיטיס חריפה באלכוהול - ESR מואץ, לויקוציטוזיס.

אולטרסאונד מסייע בזיהוי גודל הגוף, מבנהו וקווי המתאר שלו. מחלה כרונית מאופיינת בעלייה בכבד, אקו-גנטיות גבוהה ומבנה הומוגני. בדיקת MRI של הכבד מפקחת על זרימת הדם של האיבר, פגיעה אפשרית נוספת בלבלב. ניתן לקבוע עקבות של נמק, פיברוזיס או דלקת על ידי ביופסיה בכבד.

יש לשלב בדיקות מעבדה נמשכות עם היסטוריה רפואית כדי לסייע במעקב אחר משך השימוש באלכוהול. המשימה האחרונה היא לרוב קשה, מכיוון שלא תמיד המומחה מקבל גישה למידע כזה. מסיבה זו עדיף לערב את קרובי משפחתו הקרובים ביותר של המטופל באבחון וטיפול בדלקת הכבד האלכוהולית, מכיוון שהאחרון מסוגל להמעיט במכוון או לעכב מידע אודות כמות האלכוהול שהוא שותה.

בדיקה חיצונית יכולה גם לספר הרבה למומחה. לכן, עבור הסובלים מתלות באלכוהול, לפעמים רעד בידיים, פגיעה במערכת העצבים המרכזית ובאיברים פנימיים.

טיפול בהפטיטיס רעיל

הטיפול הבסיסי בהפטיטיס אלכוהולי הוא סיום שתיית האלכוהול. מבלי לשמור על מצב זה, הפתולוגיה תמשיך להתקדם. לעתים קרובות מספיק ויתור על אלכוהול בכדי לעורר את מנגנון התחדשות הכבד עם תחילת המחלה.

באשר לטיפול התרופתי במחלה, זה כרוך בשימוש בפוספוליפידים חיוניים. האחרון עוזר להפחית שינויים בכבד וליצור אפקט נוגד חמצון. מומלץ גם תכשירים של חומצה אורסודוקסיכולית והפרוטקטורים. האחרון עוזר לחסום את ייצור האצטלדהיד ולמנוע נזק לתאי הכבד.

טיפול בצורה החריפה של המחלה כרוך באפקט ניקוי רעלים, כולל הצגת פתרונות תחליפי פלזמה. מהלך קשה של המחלה כרוך בחיבור של גלוקוקורטיקוסטרואידים. הצורה הכרונית מטופלת על ידי חיבור תרופות המבטלות את התהליך של פיברוזיס איברים (אינטרפרון, גליצין וכו ').

דיאטה למחלה

הערך התזונתי המשוער של התזונה היומית של המטופל הוא 2000 קלוריות עם צריכת חלבון כוללת של 1 גרם לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף.

טיפול דיאטטי בהפטיטיס אלכוהולי מורכב באכילה 5-6 פעמים ביום.

יש לשלול מהתפריט אוכל מחוספס, מעושן, חריף ומטוגן. כמות המלח לא תעלה על 3 גר 'ליום.

התזונה צריכה לכלול מוצרים כאלה:

  • דגים, בשר;
  • ירקות
  • מוצרי חלב;
  • זרעי חמניות;
  • פרי
  • כוסמת.

על המטופל לאכול מעט, אך לעיתים קרובות (5-6 פעמים ביום). לא מומלץ לשלב חלבונים ופחמימות, פירות נצרכים בצורה הטובה ביותר בנפרד ממוצרים אחרים.

על המטופל לקבל כמות מספקת של חומצות שומן וויטמינים מדי יום. האכלה Parenteral (תוך ורידי) או צינור מומלצת לחולים הסובלים מאנורקסיה (על ידי החדרת צינור מיוחד לחלל הקיבה.) שיטת האכלה זו מומלצת גם כאשר נגעל מהמטופל אוכל.

סיבוכים והשלכות

מלווים של דלקת כבד אלכוהולית במקרים מסוימים הם הסיבוכים הבאים:

  • פיברוזיס, טרשת הכבד;
  • מיימת;
  • אנצפלופתיה;
  • סרטן הכבד
  • דלקת ריאות
  • דלקת הצפק (נדיר);
  • מורסה בכבד
  • סינוסיטיס
  • שחמת הכבד;
  • אלח דם
  • אי ספיקת כליות.

כדי למנוע התפתחות של מחלות הפטיטיס במקביל, יש לבצע אבחנה בזמן ולהתחיל בטיפול.

תחזית חיים

דלקת כבד של אלכוהוליסט היא בדרך כלל איטית בהתפתחות - אדם שמתעלל באלכוהול עשוי אפילו לא להבחין בכך. בשלב מוקדם, הכבד נלחם באצטלדהיד מעצמו. אך לאט לאט מבוזבזים משאבי האיבר, ותאי הכבד נהרגים באופן מאסיבי, מה שמעורר אי ספיקת כבד ושחמת.

הפרוגנוזה תלויה בחומרת נזק לכבד. סירוב לאלכוהול וטיפול בזמן מובילים לרוב לשלב של הפוגה מתמדת. החיוב ביותר הוא הפיכת דלקת הכבד לשחמת. שיטת הטיפול הרדיקלית ביותר במקרים כאלה היא השתלת כבד. הליך זה הוא יקר מאוד, אך הבעיה העיקרית היא אפילו לא כלכלית. מציאת תורם להשתלת כבד קשה מאוד. אפשרות אידיאלית עבור המטופל היא תרומת קרוב משפחתו. תקופת השיקום לאחר השתלת איברים נמשכת זמן רב למדי. לאורך כל תקופת ההחלמה, החולה מואשם בנטילת מדכאי חיסון למניעת דחיית הכבד.

לפתק. אם צהבת אלכוהולית נמצאת בשלב מאוחר, נראה כי המטופל מפסיק ליטול אלכוהול על מנת למנוע התפרקות סופית של הכבד. אפילו לאנשים עם נזק מתמשך לאיברים יש סיכוי הרבה יותר גדול להישרדות בהשוואה לאלו שלא הפסיקו התמכרות.

מניעת דלקת כבד של אלכוהול

אי אפשר "לתפוס" דלקת כבד של אלכוהול על ידי שתיית מים מלוכלכים לשתייה, ביקור אצל רופא שיניים או מכון יופי. מחלה זו אינה נחשבת ויראלית, והיא תלויה בחולה אם הכבד שלו יושפע. מסיבה זו אורח חיים מפוכח נחשב לדרך העיקרית למניעת המחלה. ועבור אנשים המועדים להתעללות באלכוהול, מומלץ להסתכל רפואי שיטתי.

התפתחות של דלקת כבד "אלכוהולית", בשונה מזנים אחרים של מחלה זו, תלויה לחלוטין באדם שנפגע מהמחלה. לרוב, כדי לחסל את הסימפטומים העיקריים בשלב מוקדם של פתולוגיה זו, די בכדי להפסיק לשתות אלכוהול.אותם חולים שמתקשים לאכוף הגבלות כאלה, ככל הנראה יזדקקו לעזרתם של מספר מומחים: פסיכולוג, נרקולוג וכן הלאה.