La stomatite è un'infiammazione della mucosa orale causata da una flora batterica, fungina o virale. La malattia può manifestarsi in varie forme, più spesso si verifica nei bambini o nelle persone la cui immunità è indebolita. Con l'inizio tempestivo della terapia, è completamente guarito, senza effetti residui. Quindi, quali sono le cause della patologia e quale trattamento richiede la stomatite negli adulti?
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Cause di stomatite negli adulti
La base per lo sviluppo della stomatite è salire sulla mucosa della microflora patogena. È questo che provoca infiammazione.
Tra i fattori che rendono possibile ciò includono:
- disidratazione, assunzione inadeguata di nutrienti nel corpo e altri fattori che contribuiscono all'indebolimento della difesa immunitaria (ipotermia, infezione da HIV);
- lievi danni alla mucosa, compresi quelli causati da insufficiente saliva e secchezza delle fauci;
- malattia da radiazioni;
- chemioterapia citostatica;
- l'uso di dentifrici con sodio lauril solfato.
È curioso che sullo sfondo di un significativo indebolimento dei meccanismi protettivi naturali, la causa del processo infiammatorio possa essere la microflora condizionatamente patogena, che normalmente vive in bocca e di solito non porta allo sviluppo di malattie (str. Mutans, veylonella). Un esempio lampante di ciò è lo stadio finale dello sviluppo dell'infezione da HIV - AIDS. Con un'immunità normale, la stomatite si verifica solo quando aggressivi, incondizionatamente patogeni, batteri, funghi o virus entrano nella mucosa.
Tipi di stomatite
La stomatite può essere classificata in base al fattore eziologico o alle manifestazioni cliniche.
Il primo tipo di classificazione comprende le seguenti forme di malattia:
- batterica - causata da stafilococchi, streptococchi, flora opportunistica;
- fattore virale - eziologico: herpes virus tipo 1 e 2, virus Coxsackie;
- fungo - si sviluppa quando è affetto da funghi del genere candida, più spesso negli stati di immunodeficienza.
Secondo le manifestazioni cliniche, la stomatite può essere dei seguenti tipi:
- catarrale: iperemia del cavo orale;
- ulcerativo: la formazione di ulcerazioni limitate;
- aftoso - un segno diagnostico - la presenza di focolai di lesioni aftose;
- varietà necrotica ulcerosa - aree comuni di necrosi in bocca.
Tutte le varietà morfologiche di stomatite nella fase iniziale assomigliano all'infiammazione catarrale. Le vere manifestazioni cliniche si verificano dopo pochi giorni.
Sintomi e segni della malattia
Ogni tipo di patologia ha i suoi sintomi. I principali segni di stomatite di tutte le forme descritte sono mostrati nella seguente tabella:
| Tipo di malattia | Sintomi caratteristici |
|---|---|
| Stomatite catarrale | Edema, iperemia, dolore durante l'alimentazione, alitosi, sanguinamento, placca bianca sulla mucosa con origine fungina della malattia |
| Stomatite ulcerosa | La mucosa è interessata a tutta la profondità, gonfiore, siti di ulcerazione, dolore durante la masticazione del cibo, intossicazione generale (ipertermia, mal di testa, dolore muscolare, affaticamento, debolezza, atonia). |
| Stomatite aftosa | Ulcere delimitate da una striscia rossa, al centro della quale è presente un rivestimento grigio, segni tossici generali, alitosi. |
| Stomatite necrotica ulcerosa | Necrosi dei bordi epiteliali delle gengive, che si diffonde gradualmente alle guance, sanguinamento, alitosi, intossicazione. Le ulcere sono grandi, profonde. Il loro diametro raggiunge i 5-6 cm. Al centro, un'incursione di colore grigio-verde. |
Nota: i principali segni diagnostici si verificano in tutti i casi della malattia e consentono di diagnosticare con un alto livello di precisione. I sintomi non specifici e soggettivi nei pazienti possono variare. Quindi, alcuni pazienti lamentano un grave disagio e dolore alla bocca anche con una forma catarrale di stomatite, mentre altri non segnalano disagio anche in presenza di ulcerazioni sulla mucosa.
Cosa trattare negli adulti?
Il trattamento della stomatite negli adulti può essere effettuato utilizzando metodi medici o popolari. L'eccezione sono i processi necrotici gravi. L'uso di metodi alternativi come trattamento principale è inaccettabile qui. La patologia richiede una terapia farmacologica obbligatoria.
Terapia farmacologica
Il trattamento con farmaci è necessario solo per processi gravi e comuni che influenzano le condizioni generali del paziente. Viene utilizzato un approccio integrato, che comprende la terapia farmacologica generale e locale.
All'inizio del trattamento, l'anestesia orale locale viene eseguita per riorganizzare la cavità orale: rimuovere i fattori traumatici e macinare frammenti di denti affilati. Successivamente, la cavità orale viene trattata con una soluzione acquosa di clorexidina o un'altra soluzione antisettica. In presenza di necrosi diffusa, gli enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina) vengono applicati con il metodo di applicazione - sostanze che distruggono i tessuti morti e non influenzano le aree sane della mucosa. La stomatite virale richiede la nomina di unguenti antivirali (oxolina, tebrofenova, interferone).
Gli antibiotici sono usati come terapia sistemica. Ai pazienti vengono prescritti farmaci come amoxiclav, trichopolum, ciprofloxacin. Il corso medio di trattamento è di 7 giorni, ma il miglioramento dovrebbe essere notato già per 2-3 giorni. Altrimenti, l'antibiotico è considerato inefficace e viene cambiato in un altro gruppo. Con l'origine allergica della stomatite, il regime terapeutico è integrato con antistaminici (zirtec, zodak).
Nota: zyrtec e zodak sono farmaci relativamente costosi. Se il paziente appartiene a una categoria a basso reddito della popolazione, può essere prescritto farmaci di prima generazione: suprastin, tavegil, diazolina. Questi farmaci sono abbastanza efficaci, ma hanno un significativo svantaggio: sonniferi pronunciati.
Rimedi popolari
Metodi alternativi sono utilizzati principalmente per il trattamento di varietà catarrali di stomatite. Prima di trattare la malattia con medicine naturali, è necessario visitare un medico che può fare una diagnosi differenziale. Con l'infiammazione necrotica e aftosa, la terapia alternativa viene utilizzata come adiuvante.
Sono utilizzate le seguenti ricette:
- Infuso di camomilla: i fiori di una camomilla farmaceutica nella quantità di 20 grammi devono essere versati con acqua bollente e insistono per mezz'ora. Successivamente, il prodotto viene filtrato attraverso diversi strati di tessuto e utilizzato per il risciacquo. La soluzione deve essere messa in bocca, tenere premuto per 30-60 secondi e sputare. La molteplicità della procedura è 5-6 volte al giorno, il corso è fino a quando i sintomi della malattia scompaiono completamente.
- Olio di olivello spinoso - usato per il trattamento locale delle ulcere. Ha un pronunciato effetto rigenerativo e antisettico. Lubrificare le lesioni 3-6 volte al giorno. Il corso è fino al completo recupero.
- Infuso di corteccia di quercia - preparato e usato e infuso di camomilla. Il volume di materie prime è di 1 cucchiaio, il volume di acqua è di 250 ml. Il tempo di infusione è di 30 minuti. Lo strumento ha un pronunciato effetto abbronzante, allevia il dolore, combatte le infezioni.
Inoltre, gli erboristi e i guaritori tradizionali raccomandano durante la malattia di mangiare più succhi naturali e cibi ricchi di vitamine. Questo aiuta a rafforzare l'immunità e una pronta guarigione.
Come sciacquarsi la bocca?
Il primo risciacquo da utilizzare dopo i pasti e al mattino è semplice acqua naturale. È necessario bollirlo e raffreddarlo, quindi usarlo per trattare la bocca e rimuovere i detriti alimentari. Invece di semplice acqua, è possibile utilizzare una soluzione salina sterile. A volte un pizzico di sale viene aggiunto al risciacquo.
Obbligatorio è l'uso di agenti antisettici che non contengono alcool (clorexidina, miramistina). Medicinali simili devono essere prescritti dal medico. Un'altra medicina è la lidocaina. Viene applicato alle mucose mediante nebulizzazione, dopo di che la sensibilità della cavità orale diminuisce e una persona può mangiare cibo indolore.
Nota: è vietato il risciacquo diretto della bocca con lidocaina. Tali azioni porteranno al "congelamento" di tutte le parti della cavità orale e all'aspirazione del cibo.
Caratteristiche del trattamento durante la gravidanza
La gravidanza, specialmente nelle sue fasi iniziali, richiede l'uso più attento dei farmaci. Pertanto, si raccomanda di trattare la stomatite catarrale esclusivamente con rimedi popolari. Le infusioni di erbe usate come risciacqui sono il modo più sicuro per trattare.
Le infiammazioni necrotiche purulente richiedono l'uso di medicine tradizionali. L'obiettivo principale della terapia in questo caso è minimizzare gli effetti sistemici. Il trattamento inizia con il risciacquo con soluzioni antisettiche, eliminando le masse necrotiche con enzimi proteolitici. Forse limitato, non più di 1 trattamento al giorno, l'uso di anestetici locali sotto forma di spray.
La terapia sistemica viene utilizzata solo nei casi più gravi, quando il beneficio previsto per la madre supera significativamente il rischio per il feto. Se assolutamente necessario, possono essere prescritti farmaci del gruppo cefalosporine, usati in forma parenterale. Le iniezioni vengono eseguite meglio in vena, poiché la diluizione degli antibiotici per la somministrazione intramuscolare viene effettuata dalla novocaina o dalla lidocaina.Per le donne in gravidanza, questi medicinali non sono raccomandati.
Prevenzione delle malattie
La prevenzione della stomatite consiste nella riorganizzazione tempestiva dei focolai di infezione cronica nella bocca (carie), nel trattamento del microtrauma della mucosa e nella prevenzione di condizioni che possono causare immunodeficienza. Inoltre, devono essere osservate le regole igieniche più semplici: lavarsi i denti due volte al giorno, usare filo interdentale e stuzzicadenti in legno morbido e sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto.
Molti pazienti percepiscono la stomatite come una malattia non grave, facilmente curabile. Questa opinione è in parte vera, poiché la prognosi per la stomatite è generalmente favorevole. Tuttavia, non bisogna dimenticare che qualsiasi, anche l'infezione più lieve, in determinate condizioni, può iniziare a progredire. L'endpoint di questi progressi è la sepsi, il ricovero in ospedale, un trattamento sistemico grave. Per prevenire un tale sviluppo di eventi, ai primi segni della malattia, è necessario consultare un medico per l'esame e il trattamento.
