Sabbia nei reni - sintomi nelle donne

La sabbia è la più piccola formazione di sali minerali concentrati e proteine ​​(non più grandi di 0,9 mm), che iniziano a comparire solo nei reni e non hanno ancora formato una struttura più grande. Un granello di sabbia e una pietra molto fine sono spesso chiamati collettivamente microlito.

La formazione di così piccoli granelli di sabbia nei reni è una manifestazione della prima fase dell'urolitiasi.

I calcoli renali e la sabbia differiscono solo per dimensioni e struttura. Da dove viene la sabbia renale, i sintomi nelle donne e in che modo influisce sul corpo? Leggi le risposte a queste domande di seguito.

motivi

Oggi, gli urologi sono giunti alla conclusione che una violazione dei processi metabolici (metabolici) nel corpo dovrebbe essere considerata come la ragione principale della comparsa di sabbia nei reni. Con lo sviluppo di questo processo anormale, specialmente se procede per lungo tempo, aumenta il contenuto di vari sali nel sangue e nelle urine. Se la loro concentrazione supera la norma, iniziano a formarsi piccole particelle dense - sabbia, microliti (piccoli ciottoli) e poi - grandi pietre.

Alcune condizioni e malattie possono portare a disturbi metabolici:

1. Predisposizione ereditaria genetica. Le caratteristiche dei processi metabolici in parenti stretti sono molto simili e se a qualcuno della famiglia è stata diagnosticata l'urolitiasi, è più probabile che il paziente abbia sabbia.
2. Carenza ed eccesso di calcio. L'uso attivo di integratori bioattivi, vitamine con calcio, aumenta la probabilità di urolitiasi.
3. Eccesso di vitamina D. Poiché la vitamina è coinvolta nel metabolismo del calcio, con il suo eccesso nel sangue, la concentrazione della sostanza aumenta.
4. La composizione chimica e minerale del fluido che entra nel corpo. Se l'acqua che una persona beve è "dura", i reni devono lavorare con un carico elevato, filtrando la soluzione con un eccesso di sali di fosforo, magnesio, calcio.
5. Consumo incontrollato di acque minerali.
6. Una quantità insufficiente di liquidi bevuti al giorno, che contribuisce alla concentrazione di sali.
7. Patologie croniche degli organi urinari e dell'apparato digerente (difetti strutturali, pielonefrite, glomerulonefrite, uretrite, ulcera peptica, adenoma prostatico). Queste condizioni sono caratterizzate da congestione nei reni, ispessimento delle urine, che contribuisce alla ritenzione di sali urinari nei reni.
8. Anomalie anatomiche e fisiologiche che interferiscono con il normale deflusso di urina, incluso il reflusso - riflusso di urina nei dotti urinari dalla vescica, restringimento del dotto urinario o suo eccesso.
9. Patologia della tiroide. A causa delle fluttuazioni dei livelli ormonali, si verificano disturbi nei sistemi di filtrazione e minzione e i sali iniziano a depositarsi nella pelvi renale.
10. Disfunzioni della ghiandola paratiroidea (iperparatiroidismo) ed eccessiva secrezione dell'ormone paratiroideo, che porta ad un aumento dei sali di calcio nelle urine.
11. Processi anomali nel tessuto osseo (fratture, osteomielite, osteoporosi), in cui si osserva un'alta concentrazione di calcio nelle urine.
12. Processi oncologici nel corpo.
13. Lunga permanenza in una zona climatica calda e asciutta. La carenza di umidità porta alla saturazione di sangue e urina con oligoelementi.
14. Predisporre le condizioni di lavoro (nei negozi caldi).
15. Stato forzato a lungo termine di scarsa mobilità in malattie gravi, fratture.
16. Cibo squilibrato.

La sabbia nei reni è trovata sia dagli amanti della carne che dai vegetariani. Con una significativa quantità di proteine ​​animali (carne) consumate, l'urina diventa eccessivamente acida e, al contrario, ai vegetariani viene diagnosticata l'alcalinizzazione. In questo caso, si formano diversi tipi di microliti. Inoltre, l'eccesso di alimenti che contribuisce alla violazione dell'equilibrio acido-base (carni affumicate, piatti piccanti e acidi) e un'eccessiva assunzione di sale sono di grande importanza.

Sintomi e segni

A seconda dello stadio della malattia, delle caratteristiche anatomiche e delle patologie concomitanti, i sintomi della sabbia nei reni nelle donne si manifestano in diversi modi.

Lo stadio iniziale del processo, che è caratterizzato dall'apparizione di piccole particelle minerali nei reni, di solito non dà sintomi pronunciati, in contrasto con i segni che compaiono quando la sabbia proviene dai reni.

I segni della presenza di microliti nella pelvi renale inferiore a 1 mm sono invisibili fino a quando le particelle iniziano a muoversi nell'uretere.

Come capire che il processo anomalo è già iniziato?

È necessario monitorare manifestazioni come:

1. Scolorimento delle urine. Diventa nuvoloso, giallo scuro più saturo.
2. La comparsa di un odore sgradevole nelle urine fresche.
3. Una diminuzione della produzione di urina al giorno.
4. Cambiamenti nella composizione delle urine. Questo sintomo viene rilevato solo durante i test diagnostici delle urine (analisi generale e biochimica).
5. A volte ci sono lievi dolori lancinanti o formicolio nella parte bassa della schiena, che scompaiono da soli.
6. Una sensazione di bruciore che passa rapidamente e un dolore molto breve alla fine della minzione, che molto spesso non attira l'attenzione a causa della breve durata.
7. Mal di testa e aumento frequente della pressione arteriosa senza diagnosi di ipertensione e cause evidenti come stress o sovraccarico di lavoro.
8. Edema simmetrico sotto gli occhi al mattino, gonfiore.
9. Aumento della temperatura Segnala un processo infiammatorio che è iniziato con irritazione e danni ai tessuti sottili dei reni con granelli di sabbia.
10. Debolezza, affaticamento rapido.
11. Spesso si verificano cistite acuta, candidosi vaginale, che è associata all'attività nel tratto genito-urinario della flora batterica patogena, funghi su uno sfondo di ridotta difesa immunitaria.

Con attenzione ai sintomi della prima fase dell'urolitiasi, è possibile interrompere il processo di formazione dei calcoli superando i test diagnostici e avviando il trattamento in tempo.

Sintomi dell'uscita della sabbia dai reni nelle donne

I segni della migrazione di granelli di sabbia attraverso l'uretere ricordano in gran parte i sintomi nelle donne con cistite, appendicite, infiammazione delle appendici e persino una gravidanza extrauterina. Pertanto, si dovrebbe ben comprendere le caratteristiche del quadro clinico con la sabbia nei reni.

Quando la sabbia viene dai reni, si notano una serie di sintomi persistenti:

• Dolore di disegno o cucitura nella proiezione dei dotti urinari - linee che si estendono dall'ombelico alla zona inguinale. Dopo che i cristalli sono stati rimossi dal tratto urinario con l'urina, si verifica un miglioramento.
• Dolore al lombare sotto le costole. Si verifica a causa dell'irritazione delle pareti del bacino renale e dei fenomeni infiammatori.

Quali sono le caratteristiche del dolore quando si sposta la sabbia lungo il tratto urinario?

Più spesso il dolore è associato all'attività fisica, alla corsa, al salto, all'agitazione, che provoca il movimento della sabbia. Sensazioni dolorose possono verificarsi improvvisamente o con un aumento graduale, di solito da un rene malato. Ma succede che tutto lo stomaco o la parte bassa della schiena fanno male. A volte il dolore si irradia (dà) all'inguine o all'intestino. L'attacco dura da alcune ore a 2 giorni, fino a quando la sabbia fuoriesce durante la minzione.

Importante! È necessario distinguere i sintomi della produzione di sabbia e le manifestazioni con colica renale.

A differenza della colica renale, che si verifica quando l'uretere viene bloccato con una pietra di 1 mm o meno, il dolore causato dal movimento di piccole particelle minerali è meno acuto e può diminuire sia in modo indipendente che con un trattamento medico. Questo perché i granelli di sabbia non impediscono il flusso di urina e non bloccano l'uretere, come accade per le coliche.

Il dolore con colica renale diventa non solo grave, ma insopportabile, il che può portare a shock del dolore.

L'urina, oltre alla torbidità, acquisisce una tinta rossastra a causa della presenza di sangue, poiché quando si muovono piccole particelle danneggiano la mucosa del tratto urinario. Particelle visibili, muco e tracce di pus compaiono in esso se si verifica un'infiammazione purulenta in luoghi danneggiati dai cristalli.

• Maggiore voglia di urinare.
• Diminuzione del volume giornaliero di urina.
• Bruciore, "crampi" e dolore di vari gradi di intensità quando la vescica è vuota. L'aumento del dolore si nota alla fine della minzione.

Dopo aver rimosso la sabbia con l'urina, i sintomi dello stato della malattia scompaiono, ma ciò non significa che il paziente si sia ripreso. L'aspetto della sabbia significa che il processo di formazione della pietra è già iniziato. Senza un'adeguata diagnosi e un trattamento adeguato, si verificherà una ricaduta e l'urolitiasi inizierà a progredire e formeranno pietre dense dai granelli di sabbia.

Quando chiamare un'ambulanza

Quando la sabbia lascia il tratto urinario, il quadro clinico può cambiare radicalmente se un grande calcolo inizia a muoversi e si verifica una colica renale. Questa condizione richiede un trattamento immediato.

Pertanto, l'equipaggio dell'ambulanza viene chiamato non appena compaiono i seguenti sintomi:

• dolore improvviso e molto acuto, paragonabile al dolore durante il parto con ritorno al retto, all'inguine, al perineo, allo stomaco;
• piccolissima quantità di urina escreta (a volte gocciolante) o incapacità di urinare;
• nausea, vomito
• coaguli di sangue nelle urine visibili con l'occhio;
• bisogno immaginario di movimenti intestinali;
• sovraeccitazione acuta, sudore freddo;
• aumento della pressione sanguigna e della temperatura corporea, brividi;
• violazione del ritmo e della frequenza del battito cardiaco;
• grave debolezza, sete acuta, bocca e labbra secche.

Dovrebbe essere chiaro che spesso solo alcuni dei sintomi sono osservati nel paziente.

Inoltre, anche senza segni di colica renale, le cure di emergenza per il rilascio di sabbia sono necessarie per i bambini e le donne in gravidanza, poiché la situazione può rapidamente cambiare in peggio.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, il medico prima di tutto attira l'attenzione sui fattori causali indicati presenti nella vita di un particolare paziente, malattie concomitanti. L'identificazione anche di uno di essi in combinazione con segni caratteristici fornisce una ragione sufficiente per fare una diagnosi preliminare.

Test di laboratorio

Quando si conducono analisi generali e biochimiche, viene determinata una miscela di strutture proteiche e composti del sale insolubili nelle urine che contribuiscono alla formazione di sabbia.

Allo stesso tempo, vengono analizzati i seguenti indicatori:

1. Un precipitato di sali (urato, ossalati, fosfati) presenti nelle urine indica l'attuale processo di formazione di calcoli.
2. Urina del mercoledì. Secondo questo indicatore, viene determinata indirettamente una predisposizione alla formazione di un certo tipo di pietre. Normalmente, il pH dell'urina è compreso tra 4 e 7. In un ambiente leggermente acido, possono comparire ossalati nei reni, acido favorisce la formazione di urato, alcalino - fosfati.
3. La presenza di proteine ​​al di sopra di 0,033 g / l indica un processo infiammatorio nel tessuto renale.
4. La presenza di più di 2 eritrociti nel campo visivo "significa che le particelle di sabbia in movimento danneggiano la mucosa dell'uretere, del rene o dell'uretra e causano sanguinamento.
5. Cilindri ialini. Il loro aspetto (oltre 20 in 1 ml) indica indirettamente la formazione di calcoli, lo sviluppo di pielonefrite, ipertensione, glomerulonefrite.
6. Colore. Di solito giallo paglierino chiaro. Una tonalità rossastra indica la presenza di sangue.
7. Trasparenza. L'urina nuvolosa si verifica in presenza di muco, pus, sabbia.
8. La presenza di batteri. Significa infezione del tratto genito-urinario.
9. La presenza di globuli bianchi conferma i sospetti di infiammazione in corso. Per donne e bambini, la norma non è altro che "0 - 6 in vista", per gli uomini - "0 - 3".
10. L'aumento della densità delle urine è anche più spesso determinato con l'infiammazione nel sistema urinario.

Diagnostica strumentale

A differenza dei microliti e dei grandi calcoli, la sabbia nei reni è difficile da rilevare usando metodi diagnostici strumentali, poiché la dimensione dei cristalli è troppo piccola per l'apparecchiatura per visualizzarli.

Tuttavia, sebbene siano più istruttivi nell'identificare i calcoli formati, alcuni di essi sono in grado di confermare la presenza di sabbia nella pelvi renale o nell'uretere.

Le principali tecniche per diagnosticare i microliti:

1. Esame ecografico A volte ti consente di rilevare grandi granelli di sabbia, rivelare la presenza di pietre e cambiamenti infiammatori caratteristici della patologia.
2. Urografia o radiografia del sondaggio. Consente di stabilire cambiamenti anatomici negli organi del sistema genito-urinario, inclusi tumori, restringimento e curvatura degli ureteri, per rilevare i calcoli.
3. Scintigrafia con radioisotopi dei reni. È una scansione di radionuclidi in cui una sostanza radioattiva sicura per l'uomo viene iniettata in una vena, in modo che nelle immagini sia possibile vedere la sabbia nei reni.
4. Urografia escretoria dei reni. È considerata la più affidabile delle tecniche per rilevare la sabbia nella fase iniziale di formazione. Un tipo di raggi X in cui una soluzione contenente iodio di contrasto viene iniettata in una vena.

Fattori di rischio di gravidanza

Molte condizioni patologiche nelle donne in attesa di un bambino sono associate a un funzionamento alterato del sistema urinario e la presenza di microliti nei reni non fa che aggravare le manifestazioni negative.

Le donne nel terzo trimestre di gestazione sono particolarmente vulnerabili.

Durante questo periodo, si verificano processi che creano condizioni favorevoli per la formazione di sabbia e pietre:

• l'utero in crescita preme sempre più i reni e il tratto urinario, costringendoli a funzionare in modo stressante;
• entrambi i processi di minzione, filtrazione renale e produzione di urina rallentano;
• c'è uno squilibrio nell'equilibrio di elettroliti, acidi e alcali nel corpo.

Questi fattori causali sono prerequisiti per lo sviluppo della nefrolitiasi (urolitiasi) nelle donne in gravidanza, la seconda diagnosi più comune di patologia renale durante questo periodo.

I sintomi nelle donne che portano un bambino sono simili ai segni della presenza di particelle minerali nei reni in tutte le categorie di pazienti. Ma a causa della maggiore reazione di organi e psiche, possono essere più pronunciati, dolorosi.

Quale minaccia è la sabbia nei reni per la gravidanza, la salute della futura mamma e il feto?

Considera le condizioni più negative che portano alla formazione di inclusioni renali minerali:

1. Sabbia e piccoli calcoli, allontanandosi con l'urina, sono in grado di bloccare parzialmente il dotto urinario schiacciato dall'utero, arrestando il deflusso di urina. Ciò porta a concentrazione, ristagno di urina e assorbimento inverso nel sangue di veleni, prodotti di decomposizione delle proteine. Tale processo provoca una condizione pericolosa - "tratto urinario" e avvelenamento del corpo (uremia). Tale intossicazione è pericolosa per lo sviluppo di insufficienza renale acuta, morte fetale e interruzione della gravidanza.
2. Il rilascio di sabbia in una donna incinta può essere un presagio del movimento di una grande pietra e l'ulteriore sviluppo della colica renale, che è sempre considerata una condizione pericolosa per la vita.
3. Il dolore nel movimento della sabbia provoca alla madre un grave stress, il vasospasmo, che minaccia la violazione della circolazione uteroplacentare e altera il normale sviluppo del feto.
4. L'aumento della pressione sanguigna, caratteristica del processo di migrazione dei granelli di sabbia attraverso i dotti urinari, è anche pericoloso per il corso della gravidanza, poiché può portare a distensione della placenta, alterazione dell'apporto di sangue agli organi del bambino.
5. Le pietre con una superficie tuberosa e appuntita (spesso ossalati) danneggiano i tessuti della pelvi renale e degli ureteri, causano sanguinamento costante, contribuendo all'introduzione di infezione e infiammazione batterica degli organi.
6. Il dolore acuto e l'infiammazione portano alla necessità di antidolorifici, antibiotici, i più efficaci dei quali, di norma, sono controindicati durante la gravidanza, possono causare un parto precoce o sono pericolosi per lo sviluppo del bambino.

prevenzione

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Importante! Non tutte le misure preventive descritte sono accettabili per l'urolitiasi, se c'è una grande pietra oltre alla sabbia nell'organo. Lo stesso vale per lo stato di gravidanza.

Se i test diagnostici (ultrasuoni, urografia escretoria) dimostrano che non ci sono calcoli nei reni, si raccomandano le seguenti misure per prevenire la formazione di piccoli cristalli:

1. Aumento dell'assunzione giornaliera di liquidi - fino a 3 litri (se non ci sono controindicazioni): composte, succhi diluiti, decotti di erbe, frutta secca, diverse varietà di tè debole. La cosa principale è senza conservanti.
2. Moderata attività fisica corsa, nuoto, sci, esercizi fisici per rafforzare i muscoli pelvici, i fianchi, l'addome, attivando il flusso sanguigno negli organi urinari.
3. Rimedi erboristici diuretici. Contribuisci alla lisciviazione della sabbia, ma con le pietre può provocare coliche renali. Tra gli strumenti principali vengono utilizzati: fitolite, uronefrone, fitolisina, kanefron, tè di rene, urolesano, decotti di equiseto, bucce di cipolla, foglie di betulla e prezzemolo, radice di levistico, foglia di mirtillo rosso.
4. Dieta. La comparsa nelle urine di specifici tipi di sali è spesso associata al consumo attivo di determinati prodotti che provocano lo sviluppo dell'urolitiasi. La concentrazione di tali sali può essere facilmente ridotta regolando la nutrizione.

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Se vengono rilevati ossalati, riducono al minimo la quantità di prodotti con acido ossalico: agrumi, pomodori, lattuga, crauti, acetosa, cacao forte, tè e caffè, fragole, cioccolato, spinaci, latte limite, formaggi salati. Assunzione giornaliera raccomandata di carbonato di magnesio, sali leganti di acido ossalico.

Con l'urato (acido urico) riducono il consumo di frattaglie, carne, cibi fritti, carni affumicate, brodi, pesce azzurro, funghi, olio vegetale, spezie, legumi, birra, vino rosso, ravanello.

Si consiglia di assumere nuove soluzioni di citrati (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren), che prevengono la formazione di sali di acido urico e li dissolvono.

Con i composti fosfato e struvite, di solito si verifica l'alcalinizzazione delle urine, quindi deve essere acidificata. Per fare ciò, ridurre al minimo il consumo di latte, ricotta, formaggi, verdure, frutta e aumentare il numero di oli vegetali, carne, uova e pesce.

C'è un'opinione (non confermata) che il succo di pompelmo non è generalmente consigliabile bere con l'urolitiasi.

conclusione

Se la presenza di sabbia nei reni è stata confermata durante l'esame, la maggior parte dei pazienti ha abbastanza per riprendersi da un trattamento conservativo completo, inclusi fisioterapia e dieta. Esistono medicinali che promuovono il riassorbimento non solo della sabbia, ma anche di calcoli medi e allo stesso tempo normalizzano il processo di minzione.