L'infiammazione acuta della ghiandola digestiva inizia con un attacco di dolore, mentre l'infiammazione cronica dura per anni con ricadute e periodi di benessere. I sintomi e il trattamento della pancreatite negli adulti sono determinati dalla gravità delle disfunzioni degli organi e dal decorso della malattia. Sarà necessaria una terapia complessa, una dieta parsimoniosa e la prevenzione degli attacchi di dolore.
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Le principali cause di pancreatite
Il pancreas è un organo a forma di goccia situato a sinistra dello stomaco. Le funzioni sono la secrezione di enzimi digestivi, la sintesi di insulina e glucagone.
Cause della malattia infiammatoria della ghiandola:
- infezioni (epatite virale, parotite, HIV);
- esposizione a sostanze tossiche, determinati farmaci;
- lesioni di altri organi digestivi;
- lesioni addominali.
L'eccesso di cibo, l'abuso di alcolici spesso diventano le condizioni per lo sviluppo della pancreatite acuta. Il processo infiammatorio a volte si sviluppa durante la gravidanza, a causa di una carenza di proteine e vitamine. I sintomi della pancreatite possono comparire da 6 a 12 ore dopo o da 1 a 2 giorni dopo aver bevuto molto alcol.
Alcune persone sviluppano una maggiore sensibilità pancreatica, anche a piccole dosi di alcol.
Nella malattia del calcoli biliari, quando un calcolo si blocca nel dotto della cistifellea, gli enzimi vengono bloccati nella ghiandola.Questa condizione è la causa dell'irritazione e dell'auto-digestione dei tessuti degli organi.
Il rischio di malattia aumenta con la fibrosi cistica: una lesione ereditaria della ghiandola, ipercalcemia (alta concentrazione di ioni calcio), iperlipidemia (alti livelli di grasso nel sangue). Anche la predisposizione ereditaria, le malattie autoimmuni e le anomalie nella struttura dell'organo sono fattori provocatori.
La pancreatite colpisce spesso uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. La causa di questa malattia nelle donne è spesso i cambiamenti ormonali durante la gravidanza. La pancreatite nei bambini è un evento raro.
Il quadro clinico e i sintomi
L'infiammazione più comune della ghiandola, procedendo in una forma ricorrente cronica. Clinicamente, la pancreatite si manifesta più spesso con una sindrome del dolore forte e prolungata, da alcune ore a diversi giorni. Poi arriva la remissione, quando il paziente praticamente non avverte disagio nell'addome.
Come si manifesta la pancreatite acuta
Il dolore grave, improvviso, spesso scoppiante è un tipico segno di questa forma di malattia. La condizione peggiora, gli antidolorifici quasi non aiutano. Il dolore è localizzato nell'addome superiore (sotto il "cucchiaio"), più spesso nell'ipocondrio sinistro, meno spesso nella destra.
A volte vengono proiettate sensazioni sulla schiena, si verifica dolore alla cintura.
La pancreatite acuta è accompagnata da altri segni:
- forte nausea;
- vomito con presenza di bile;
- flatulenza, diarrea;
- diminuzione dell'appetito;
- stanchezza;
- insonnia;
- depressione.
I sintomi della pancreatite includono anche aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna, febbre (37 - 39 ° C), disidratazione. La lingua diventa secca, la pelle diventa pallida o ingiallita, goccioline di sudore freddo appaiono sul viso e sui palmi delle mani. Il paziente si sente molto male, ha bisogno di cure mediche urgenti.
Segni di una forma cronica della malattia
Il ruolo più importante nello sviluppo dell'infiammazione permanente della ghiandola appartiene all'alcolismo, al consumo di cibi grassi e affumicati. La pancreatite cronica è spesso il risultato di una malattia acuta. I dolori sono anche localizzati nella parte superiore della cavità addominale, si verificano dopo una violazione della dieta. Nel vomito viene rilevata una miscela di bile, appare la diarrea. La sedia ha una consistenza oleosa.
I sintomi peggiorano dopo aver mangiato alcol grasso. Tuttavia, con danni alla ghiandola e perdita della capacità di produrre enzimi, il dolore può essere assente.
Misure diagnostiche
Lo studio della storia medica e un esame fisico approfondito sono molto importanti nel determinare la diagnosi. Il medico all'esame esterno del paziente nota i sintomi caratteristici, con l'aiuto della palpazione determina che c'è gonfiore, paresi del tratto gastrointestinale.
Secondo i risultati dell'analisi del sangue di un paziente, viene rilevata la leucocitosi, un forte aumento dei livelli di amilasi e lipasi (enzimi ghiandolari). C'è anche un aumento della concentrazione di glucosio ed elettroliti.
Le informazioni sullo stato dell'organo sono ottenute mediante ultrasuoni, endosonografia, tomografia computerizzata.
L'uso di dispositivi moderni consente di identificare il grado di danno alla ghiandola, di rilevare la presenza di calcoli nel dotto biliare e nei suoi dotti.
Metodi di trattamento in un adulto
Per la pancreatite acuta è necessario il rispetto del riposo a letto. Trattano la malattia in un ospedale. Con l'esacerbazione dell'infiammazione cronica, dovresti rimanere a letto nei casi in cui un forte dolore è combinato con il vomito. Un attacco non richiede sempre il ricovero in ospedale; puoi essere curato in regime ambulatoriale.
Preparazioni mediche
Prima di andare dal dottore puoi prendere antispasmodici. Di solito si tratta di farmaci contenenti drotaverin o mebeverin (ad esempio, No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Per il dolore intenso, sarà necessaria una combinazione di antispasmodici con analgesici (Baralgin), farmaci combinati (Brahl, Spazgan).
- Da nausea e vomito prendere "Tserukal", "Omez", "Motilium".
- Ridurre la produzione di acido cloridrico nello stomaco - "Famotidina".
In ospedale, viene prescritto un trattamento complesso della pancreatite. Usato principalmente terapia di infusione con farmaci speciali. Sarà necessario un intervento chirurgico per infezione, infiammazione rapidamente progressiva, necrosi della ghiandola. Se la pancreatite acuta è causata da una pietra nel dotto biliare, i medici suggeriscono la rimozione del calcolo e della cistifellea.
La soluzione "Octreotide" per la somministrazione endovenosa e sc è prescritta per sopprimere la produzione di ormoni responsabili dell'attività enzimatica del pancreas. Introdurre potenti analgesici, farmaci antispasmodici, farmaci che riducono la secrezione di succo pancreatico con enzimi ("Gordoks", "Kontrikal"). Le medicine che bloccano la secrezione di acido dello stomaco (Omeprazolo, ecc.) Aiutano.
Nella pancreatite cronica, gli enzimi vengono assunti a lungo tra le recidive.
Utilizzato per la terapia sostitutiva, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin". I preparati enzimatici contengono succo pancreatico essiccato (lipasi, amilasi e proteasi) ottenuto dal pancreas di suini o bovini. L'introduzione aggiuntiva della pancreatina favorisce una migliore digestione e assorbimento dei nutrienti, la normalizzazione delle feci. Se si sviluppa un'esacerbazione, l'assunzione di agenti enzimatici viene interrotta.
Ricette popolari
Le erbe medicinali che hanno effetti coleretici, antinfiammatori, antispasmodici, analgesici, antimicrobici aiutano a trattare la pancreatite. Le piante medicinali vengono utilizzate singolarmente, ma più spesso sotto forma di miscele (tasse).
- Nella fase iniziale dell'infiammazione del pancreas, viene presa un'infusione dei fiori del sandwort Helichrysum, delle foglie di menta piperita e dei frutti di finocchio. Prendi tutti i componenti in parti uguali, macina e mescola. Prepara 4 cucchiai. l. raccogliere 500 ml di acqua bollente in un thermos. Dose alla volta - ½ tazza. Accettato 15 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno.
- La collezione, che ha un effetto antispasmodico, analgesico e coleretico, è preparata con semi di finocchio, foglie di menta (3 cucchiai ciascuno), frutti di biancospino, fiori di immortella sabbiosa (2 cucchiai ciascuno), cestini di camomilla (1 parte). Per 250 ml di acqua bollente prendere 2 cucchiai. l. miscele di erbe. Bevi l'infuso sotto forma di calore tre volte al giorno prima dei pasti. Dose alla volta - da ½ a 1 tazza.
Piante con un ampio spettro di azione nella pancreatite e lesioni gastrointestinali associate: iperico, origano, achillea, elecampane, stimmi di mais, menta, piantaggine, fiori di tiglio, camomilla.
Eliminano dolore, bruciore di stomaco, gonfiore, normalizzano le feci. Le infusioni durano 12 giorni, quindi fanno una pausa di 2 settimane e riprendono le erbe medicinali.
Caratteristiche della dieta per diverse forme di pancreatite
I medici raccomandano da 1 a 3 giorni di rifiutare il cibo nell'infiammazione acuta del pancreas, in modo da non creare un carico sul tratto digestivo. È consentito bere tè debole, brodo di rosa canina, acqua minerale da tavola senza gas. Successivamente, viene prescritta la dieta n. 5.
- Mangia alimenti facilmente digeribili senza grassi nocivi.
- Escludere prodotti che stimolano la formazione di acido nello stomaco e nella bile, che riduce l'attività del pancreas.
- Un prerequisito per la cura è un'alimentazione delicata e frazionata in piccole porzioni da 5 a 7 volte al giorno.
- Si consiglia il pane non fresco, ma ieri.
- Bevi molti liquidi, ma le bevande contenenti caffeina dovrebbero essere limitate.
Il fumo e l'alcool sono vietati anche nelle prime fasi della pancreatite.
- È indesiderabile mangiare varietà di carne, salsicce, in cui un'alta percentuale di grasso, tessuto connettivo.
- È necessario limitare sale e zucchero.
- Sotto il divieto di grassi, latte e panna, panna acida, marinata, carni affumicate.
- Si consiglia di evitare frutta acida, verdure piccanti.
Con esacerbazione della pancreatite cronica, si consiglia di rifiutare il cibo per 1 o 2 giorni.Quindi puoi mangiare in piccole porzioni. È necessario escludere prodotti che aumentano la secrezione biliare, irritando il pancreas.
Consentito manzo bollito a basso contenuto di grassi, coniglio, pollame (tacchino, pollo). Consentito mangiare pesce magro. Vengono preparate polpette, cotolette di vapore, soufflé.
La terapia sostitutiva enzimatica può arricchire la dieta.
Si consiglia di preparare contorni da cereali (grano saraceno, farina d'avena, meno spesso - orzo, mais, semola), pasta. Puoi cuocere il porridge in acqua e latte diluito. Si consiglia di aggiungere un po 'di burro o olio vegetale al contorno. Seguire una dieta rigorosa dopo esacerbazione per 9 mesi.
Quali potrebbero essere le conseguenze
La pancreatite è pericolosa per gravi complicazioni. Le conseguenze dell'infiammazione acuta sono un processo purulento e una necrosi del tessuto ghiandolare. Forse la comparsa di erosione del tratto gastrointestinale, sanguinamento, peritonite.
Le ricadute di una malattia cronica in assenza di un trattamento adeguato portano alla sostituzione del tessuto connettivo ghiandolare. La mancanza di enzimi provoca disturbi alla digestione e all'assorbimento dei nutrienti.
La distruzione delle cellule beta che producono insulina porta allo sviluppo del diabete.
Con pancreatite sclerosante, si verificano cambiamenti irreversibili nel pancreas. Una conseguenza dell'infiammazione cronica può essere la calcificazione - depositi di sali di calcio insolubili. Una complicazione molto grave è l'adenocarcinoma, un tumore maligno della ghiandola.
Come evitare l'insorgenza della malattia
Una corretta alimentazione, rifiuto dell'alcool - la migliore prevenzione dell'infiammazione del pancreas. Il rischio di pancreatite diminuisce con il colesterolo basso, in quanto ciò impedisce la formazione di calcoli biliari.
Cibi e bevande utili che contengono antiossidanti. Questi sono tè verde, verdure e frutti di rosso, arancio, viola e verde scuro. Rilassanti bagni caldi con erbe e olii essenziali al momento di coricarsi stimolano la digestione e migliorano le condizioni del pancreas.
