Herpes zoster: sintomi e trattamento negli adulti

Uno specialista in malattie infettive dovrebbe essere coinvolto nell'identificazione dei sintomi e nel trattamento dell'herpes zoster negli adulti, che dovrebbe essere consultato al primo segno di una malattia. La malattia procede con una sindrome del dolore pronunciata, un'eruzione cutanea e una violazione delle condizioni generali del paziente. Se si ignorano i sintomi e non si inizia il trattamento in tempo, la patologia spesso porta a gravi complicazioni: paresi, paralisi, meningoencefalite. La terapia può essere eseguita sia in ospedale che a casa, tutto dipende dalla gravità del decorso dell'infezione erpetica e dal desiderio del paziente.

Come si verifica l'infezione da herpes?

L'herpes zoster (o herpes zoster) provoca lo stesso tipo di virus (herpes zoster) che provoca la comparsa di varicella. Quando l'herpes zoster entra per la prima volta nel corpo umano, si sviluppa una normale varicella, con la quale la percentuale principale di bambini è ammalata. Dopo la malattia, il virus non scompare da nessuna parte, ma rimane nel corpo per sempre, nascondendosi nelle cellule del sistema nervoso e aspettando condizioni favorevoli per un nuovo attacco.

Con la comparsa di fattori provocatori (riduzione dell'immunità, contatto con un paziente con varicella o herpes), l'agente patogeno si attiva, lascia le cellule nervose e si diffonde lungo i loro processi, raggiungendo la pelle.

Il sito, che è controllato dal nervo interessato, diventa coperto da un'eruzione caratteristica e diventa doloroso.

L'infezione da herpes zoster si verifica a contatto con una persona con varicella o fuoco di Sant'Antonio.

Esistono tre modi per trasmettere l'agente patogeno dal paziente a una persona sana:

• dispersa nell'aria: una persona può essere infettata semplicemente trovandosi nelle vicinanze del paziente, nemmeno necessariamente nella stessa stanza, poiché il virus si muove nell'aria. Ma in assenza di un contatto diretto, la possibilità di ammalarsi è bassa;
• contatto - quando si contatta il paziente (conversazione, abbracci, stretta di mano), la possibilità di ammalarsi è vicina al 100%, specialmente nel caso in cui una persona sana abbia toccato direttamente l'eruzione cutanea;
• transplacentare: se una donna incinta soffre di varicella o fuoco di Sant'Antonio, esiste il rischio che il virus dell'herpes passi attraverso la barriera placentare e l'infezione del feto.

È quasi impossibile essere infettati da oggetti domestici (piatti, vestiti), poiché l'agente patogeno è instabile nell'ambiente esterno. Perisce rapidamente sotto l'influenza del sole, del riscaldamento, ma può essere conservato a lungo congelato.

Cause dell'attivazione del virus e della comparsa dell'herpes zoster

Per ottenere l'herpes zoster, devi prima trasferire la varicella, dopo di che l'agente causale - herpes zoster - rimane nel corpo per sempre.

Sotto l'influenza di fattori provocatori, il virus si sveglia e attacca di nuovo il corpo.

Le ragioni per l'attivazione del virus:

• trattamento con farmaci che sopprimono l'immunità (metotrexato);
• trapianto di midollo osseo, vari organi;
• radioterapia;
• trovare una persona in costante stress;
• ipotermia locale o generale del corpo;
• la presenza di patologie oncologiche (linfogranulomatosi);
• terapia antibiotica a lungo termine o uso di glucocorticosteroidi;
• il passaggio dell'HIV allo stadio dell'AIDS.

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Vi è anche un rischio maggiore di ammalarsi nelle donne in gravidanza e nelle persone di età superiore ai 55 anni.

Sintomi e segni caratteristici della malattia

La malattia si sviluppa gradualmente. All'inizio, i pazienti lamentano malessere generale, affaticamento a rapida insorgenza, febbre fino a 37 - 37,5 gradi. Il quadro clinico ricorda un comune raffreddore, sebbene in alcuni casi si manifestino disturbi del tratto gastrointestinale - bruciore di stomaco, nausea, problemi con le feci.

Insieme al raffreddore, compaiono segni caratteristici dell'herpes zoster: prurito e dolore in quei luoghi in cui passano le fibre nervose, cioè nelle aree in cui apparirà un'eruzione cutanea in futuro.

Dopo alcuni giorni, le condizioni del paziente peggiorano drasticamente:

• la temperatura corporea sale a valori elevati (39-40 ° C);
• appare debolezza, vuoi costantemente dormire;
• il dolore e il prurito nei luoghi di proiezione dei nervi si intensificano;
• un'eruzione cutanea appare lungo le fibre nervose.

Gli elementi delle eruzioni cutanee hanno diverse fasi di sviluppo. All'inizio compaiono macchie rosa fino a 5 mm, quindi al loro posto (dopo 24-36 ore) si formano bolle, che sono disposte in piccoli gruppi. Dopo alcuni giorni, lo sfondo rosa diventa pallido e le bolle si asciugano. Al loro posto compaiono le croste, che alla fine cadono nel giro di un mese.

Il virus dell'herpes colpisce non solo la pelle, ma anche le cellule del sistema nervoso, quindi la malattia è anche caratterizzata da sintomi nevralgici:

• attacchi di forte dolore spasmodico e bruciante, che si manifestano principalmente di notte o durante il riposo;
• violazione del controllo sui muscoli innervati da un nervo malato;
• malfunzionamento delle fibre sensibili, con conseguente sensibilità patologica o la sua assenza in alcune aree della pelle.

Il malessere rimane fino a quando le vescicole si trasformano in croste, ma il prurito e il disagio della pelle possono persistere a lungo dopo la scomparsa dei sintomi rimanenti.

Classificazione della malattia e diagnosi

Oltre al quadro clinico caratteristico sopra descritto delle eruzioni cutanee, ci sono forme atipiche del suo sviluppo:

• bolloso (cistico) - le piccole vescicole (vescicole) iniziano a fondersi e formano una grande bolla. Molto spesso è riempito non con contenuti trasparenti e sierosi, ma con emorragico, cioè con una miscela di sangue;
• un abortivo - L'opzione più semplice per il decorso della malattia, di solito si manifesta nelle persone con una buona risposta immunitaria. Le eruzioni cutanee non formano bolle, ma cedono allo sviluppo inverso anche nella fase delle macchie rosa;
• cancrenoso - gli adulti più anziani e i diabetici sono più sensibili a questa forma, è caratterizzata dal fatto che la necrosi tissutale si sviluppa al posto degli elementi di eruzione cutanea con successive cicatrici;
• generalizzata - inizialmente, l'herpes si sviluppa secondo una trama tipica, ma dopo la comparsa di lesioni cutanee locali, l'eruzione cutanea continua a diffondersi in tutto il corpo: la pelle e le mucose. La generalizzazione del processo si verifica principalmente nelle persone con sindromi da immunodeficienza.

In connessione con il quadro clinico caratteristico, la diagnosi di herpes zoster non presenta particolari difficoltà. Una diagnosi errata può essere fatta nel periodo iniziale della malattia, ma con la comparsa di un'eruzione cutanea tutto diventa chiaro.

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Un ruolo importante nella diagnosi differenziale è giocato da una storia epidemica. Per distinguere la varicella da una forma generalizzata di herpes, devi sapere se una persona ha già avuto la varicella. In tal caso, al momento è probabile che il paziente abbia l'herpes, poiché la varicella può essere ammalata una volta nella vita. È anche importante sapere se c'è stato un contatto con una persona infetta da herpes zoster. In tal caso, molto probabilmente anche il paziente è stato infettato da lui.

Trattamento dell'herpes zoster a casa

Il trattamento dell'herpes deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico a casa o in ospedale, il medico prescriverà una serie di farmaci che aiuteranno ad alleviare le sensazioni spiacevoli e ad accelerare il recupero. Inoltre, insieme alla medicina tradizionale, puoi ricorrere a ricette popolari, ma solo dopo aver consultato e approvato lo specialista del trattamento.

Trattamento farmacologico

Per il trattamento dell'herpes zoster, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci per influenzare in modo completo il virus e migliorare il benessere del paziente:

• Antivirale (Acyclovir): mostra un effetto terapeutico solo all'inizio della malattia (i primi tre giorni), quindi il loro appuntamento non porterà alcun risultato. Le medicine influenzano il patogeno stesso, impedendogli di svilupparsi e moltiplicarsi.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (Meloxicam): combattono le manifestazioni infiammatorie, abbassano la febbre ed eliminano il dolore.

• Sedativi, antidepressivi (Nitrosan) - sono prescritti per migliorare il sonno e lo stato emotivo del paziente.
• Antistaminici (difenidramina) - L'herpes è accompagnato da un forte prurito, che provoca disagio e irritazione nervosa. L'assunzione di antistaminici può ridurre significativamente o addirittura rimuovere un sintomo spiacevole.

Se si sviluppa una grave intossicazione, il paziente ha bisogno di una terapia di disintossicazione. Per fare ciò, viene iniettato per via endovenosa con una grande quantità di liquido (soluzione isotonica, glucosio) e allo stesso tempo somministrato diuretici. Questo metodo si chiama diuresi forzata, consente di pulire rapidamente il corpo dalle tossine accumulate.

Le aree cutanee su cui è comparsa l'eruzione cutanea devono essere trattate con soluzioni e unguenti (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). Ciò eviterà l'attaccamento di un'infezione batterica e accelererà anche l'essiccamento e la caduta degli elementi dell'eruzione cutanea.

Se i microrganismi patogeni penetrano tuttavia nell'area interessata e causano infiammazione batterica, al paziente vengono prescritti antibiotici: vengono utilizzati sia internamente che localmente sotto forma di un unguento.

Medicina popolare

Le ricette di medicina tradizionale sono buone solo come adiuvanti; non puoi usarle come metodo di trattamento principale.Tinture, impacchi e lozioni aiuteranno ad alleviare il dolore e il prurito, rafforzano l'immunità e accelerano il recupero.

• Compresse Immortelle

Prendi 200 ml di acqua bollente e versa 20-30 g di immortelle essiccate, accendi un fuoco piccolo per 15 minuti, quindi rimuovi dal fuoco e lascia raffreddare. Dopo aver raffreddato il brodo, deve essere filtrato. Nel prodotto finito, inumidire i tamponi di garza e applicare sui punti dolenti. La procedura può essere eseguita 1-2 volte al giorno, ridurrà il dolore, ridurrà il prurito.

• aglio sfregamento

Macinare una testa sbucciata di aglio grande e versare 200 ml di olio non raffinato, mettere da parte per 24 ore. Alla fine della giornata, filtrare l'infusione di olio. Puoi conservarlo per non più di 3 mesi in frigorifero. L'olio pronto deve essere strofinato delicatamente nelle aree interessate della pelle.

• Miele e Aloe

Mescolare i due componenti in proporzioni uguali e strofinare in punti dolenti o fare lozioni.

• Corteccia di salice

Versare un cucchiaio grande di corteccia schiacciata con 200 ml di acqua bollente e lasciare per 40-60 minuti, quindi filtrare. Prendi 50-70 g tre volte al giorno, preferibilmente 10-15 minuti prima di mangiare. L'infusione rafforzerà il sistema immunitario, aumenterà la reattività del corpo.

Applicando regolarmente ricette popolari e senza trascurare il consiglio del medico curante, puoi eliminare rapidamente e senza conseguenze l'herpes zoster.

Complicanze dopo l'herpes zoster

In alcuni casi, possono svilupparsi complicazioni dell'herpes durante il trattamento o dopo una malattia. Il rischio del loro verificarsi è significativamente aumentato nelle persone che ritardano o trascurano completamente il trattamento della malattia.

Possibili complicazioni:

• neurite;
• paralisi o paresi;
• danno visivo (con danno al nervo ottico);
• meningoencefalite;
• la polmonite;
• patologia del sistema genito-urinario.

Una forma lieve di fuoco di Sant'Antonio di solito scompare senza complicazioni e conseguenze, ma nelle persone con ridotta immunità, le tracce della malattia possono rimanere per tutta la vita.

Misure preventive

Pertanto, la prevenzione dell'herpes zoster non esiste. Esiste un vaccino, ma la maggior parte dei medici afferma che non è pratico usarlo, perché il programma di vaccinazione è così pieno e la patologia di solito scompare facilmente e non porta gravi conseguenze. Inoltre, l'effetto della vaccinazione è di breve durata.

Se una persona ha già avuto la varicella, deve seguire diverse regole per non riattivare il virus:

• evitare l'ipotermia;
• mantenere l'immunità al livello adeguato;
• non contattare i pazienti con herpes o varicella entro 21 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea;
• non abusare di farmaci antibatterici;
• evitare lo stress.

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la prognosi del trattamento per l'herpes zoster è favorevole e le ricadute sono rare.