Un mal di gola accompagna spesso ARVI e ARI. Ma in alcuni casi, questo è un segno di mal di gola iniziale. Se non conduci un trattamento competente della tonsillite, andrà in una forma cronica e ti ricorderà i sintomi spiacevoli alla minima ipotermia o un calo dell'immunità.
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Cause di tonsillite
La tonsillite può essere di origine virale o batterica e può anche essere una conseguenza di una malattia autoimmune. È caratterizzato da un'infiammazione localizzata nelle tonsille (i palati sono più spesso colpiti). La patologia è associata a una diminuzione dell'immunità - sia generale che locale.
Attenzione! La malattia può manifestarsi sullo sfondo di ipotermia, stress o patologia somatica.
La forma acuta si chiama angina. I patogeni sono generalmente causati da agenti patogeni. Senza una terapia competente e tempestiva, sfocia in tonsillite cronica. Può anche provocare un focus di infezione cronica nella cavità orale - denti cariati o patologia parodontale.
In alcuni casi, la tonsillite cronica si sviluppa sullo sfondo della difficoltà respiratoria attraverso il naso. Di conseguenza, la saliva, che ha proprietà antibatteriche, non bagna sufficientemente la gola e rimane senza protezione aggiuntiva. Questa condizione si verifica a causa dell'iperplasia della mucosa nasale o della curvatura del suo setto.
Classificazione della malattia infettiva
La tonsillite è divisa in acuta e cronica. Il primo gruppo include primario e secondario.
Di quelli che sono una malattia indipendente, ci sono:
- catarrale (il decorso più lieve, caratterizzato da iperemia e leggero edema);
- follicolare (l'infiammazione è localizzata nei follicoli, compaiono spine purulente);
- lacunare (una lesione più estesa del tessuto linfoide combinata in lacune);
- ulcera peptica (la forma più pericolosa che può causare insufficienza respiratoria a causa dell'ostruzione del tubo respiratorio con i film).
Il trattamento di queste forme ha lo scopo di distruggere l'agente patogeno e ripristinare le funzioni delle tonsille.
Tra le tonsilliti che si verificano sullo sfondo di altre malattie, si distinguono:
- infettivo acuto (causato da scarlattina, mononucleosi infettiva, difterite, febbre tifoide e tularemia);
- a causa della patologia del sistema ematopoietico (accompagnato da leucemia, aleukia di natura alimentare tossica, assenza di granulociti).
Per un trattamento efficace di questi gruppi di malattie, è necessario eliminare la patologia primaria.
La tonsillite cronica è anche divisa in diversi tipi:
- non specifico (può trovarsi nella fase di compensazione o scompenso);
- specifico - sullo sfondo di sifilide, scleroma, tubercolosi (hanno caratteristiche distintive distintive).
Questa classificazione della tonsillite riflette l'eziologia della malattia, il che significa che aiuta nella scelta del trattamento. E il mal di gola si distingue per il flusso. Diviso in leggero, medio e pesante. Allo stesso tempo, i cambiamenti sistemici svolgono un ruolo decisivo, mentre quelli locali completano solo il quadro.
Sintomi e segni nei bambini e negli adulti
Le manifestazioni della malattia dipendono dalla sua forma e decorso. La tonsillite acuta in un bambino si sviluppa più velocemente che in un adulto, ma ha gli stessi segni e sintomi. La tonsillite catarrale è caratterizzata da arrossamento delle tonsille, aumento delle loro dimensioni e dolore durante la deglutizione. Si nota un forte aumento della temperatura corporea ai valori febbrili.
Con la tonsillite follicolare, sulle tonsille compaiono punti giallastri e i linfonodi regionali aumentano di dimensioni. I tappi purulenti vengono rimossi facilmente e senza dolore. Al passaggio al tipo lacunare, la febbre raggiunge i 38-40 ° C e la separazione della placca è difficile ed è accompagnata da sensazioni spiacevoli. L'orofaringe appare edematosa e il viso diventa rosso.
La transizione alla tonsillite cronica nei bambini è rara. Ciò è dovuto alla gravità dei sintomi nel decorso acuto e all'attitudine attenta dei genitori alla salute del bambino. Gli adulti stessi spesso non prestano attenzione al dolore per molto tempo e non visitano un medico in tempo, quindi la malattia può svanire e ripresentarsi per molti anni senza trattamento.
L'infiammazione cronica delle tonsille palatine ha i suoi segni caratteristici.
Questi includono:
- tappi giallastri o masse purulente negli spazi delle ghiandole;
- la presenza di aderenze tra gli archi del palato e le tonsille;
- il tessuto linfoide sulle ghiandole è allentato o denso a causa della presenza di cicatrici;
- arrossamento e gonfiore dei bordi degli archi del palato;
- infiammazione dei linfonodi regionali.
I segni oggettivi di tonsillite cronica sono accompagnati da sensazioni soggettive di dolore durante l'ingestione, soprattutto dopo il sonno, episodi di tosse secca, solletico o sensazione di un nodo alla gola e un odore specifico dalla bocca. A volte il disagio passa al collo, che è associato alla linfoadenite. Il paziente diventa irritabile, si stanca più velocemente, suda copiosamente. I reclami possono riguardare anche febbre di basso grado la sera, mal di testa e disagio dal cuore.
La diagnosi viene fatta in presenza di due o più segni oggettivi. Nella fase di compensazione, la malattia è caratterizzata solo da cambiamenti locali nelle tonsille. Quando la condizione peggiora, si verificano frequenti ricadute, sono frequenti ascessi paratonsillari e l'infiammazione si diffonde ad altri organi.
Quale medico dovrei contattare, diagnosi
Se hai mal di gola, dovresti consultare un medico generico, un terapista o un pediatra. Prescriverà un esame del sangue generale e condurrà un esame. Se ci sono dubbi nella diagnosi, darà una direzione all'ENT.
Per chiarire l'agente causale, i contenuti delle lacune sono presi per esame. In alcuni casi, eseguono stampe dalle tonsille su un vetro speciale per studiare la natura dello scarico. In esso si trovano batteri patogeni.
L'immagine del sangue corrisponde all'eziologia della malattia. Con un'infezione batterica, si nota la leucocitosi con uno spostamento a sinistra. Se la tonsillite è causata da virus, viene rilevato un aumento del numero di linfociti. L'angina nei bambini si manifesta anche con anemia ipocromica, un aumento della concentrazione di neutrofili, leucoli e monocitopenia, un'accelerazione dell'ESR e caratteristiche patologiche del siero (un calo del titolo di anticorpi anti-streptococco e il numero di immunoglobuline, proprietà, complementi, ecc.).
La tonsillite cronica nella fase di scompenso è caratterizzata da uno squilibrio nei linfociti B e T e nelle loro sottospecie, dalla sensibilità dei granulociti agli allergeni secreti dai batteri e dalla presenza di complessi immunitari nel sangue. Per distinguere la malattia dalla cardiopatia reumatica, vengono registrati un fonocardiogramma, un elettrocardiogramma e vengono valutati i fattori di una risposta aspecifica e l'emostasi.
Metodi per il trattamento delle malattie acute e croniche
Il trattamento dell'angina negli adulti e nei bambini inizia sempre con metodi conservativi. Possono essere generali o locali. Il primo tipo comprende tempra, carichi sportivi moderati, passeggiate quotidiane all'aria aperta. Ma possono essere eseguiti solo nella fase di convalescenza.
I metodi locali di esposizione comprendono farmaci e fisioterapia. Questi ultimi comprendono il trattamento laser della tonsillite, l'irradiazione UV a breve lunghezza d'onda, la fonoforesi e la diatermia. Questi metodi sono disponibili nel periodo acuto della malattia.
Farmaci per l'infiammazione delle tonsille
Gli antibiotici per il trattamento della tonsillite sono prescritti solo nella fase acuta. L'indicazione per il loro uso è la conservazione di temperature superiori a 38,5 ° C per 3 giorni. Dall'angina vengono utilizzati farmaci del gruppo di aminopenicilline (Amoxiclav, Amoxicillin). Non vengono distrutti dagli enzimi batterici, il che consente loro di svolgere con successo le loro funzioni.
La terapia locale consiste nel lavare gli spazi vuoti con preparati d'argento e soluzioni disinfettanti (clorexidina, Miramistin). La procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale in un istituto medico ea casa. Nelle cliniche viene utilizzato un apparato speciale per questo, e per l'autotrattamento viene utilizzata una siringa senza ago. Il fluido viene iniettato nei fori tappati, a causa del quale il segreto patologico viene separato ed esce.
Un altro metodo di trattamento è la lubrificazione delle ghiandole con agenti contenenti iodio (Lugol, tintura all'1,5%, una miscela con glicerina). Questo aiuta ad alleviare l'infiammazione e accelerare la guarigione. I metodi di terapia locale possono essere combinati tra loro per ottenere un effetto più rapido.
Rimedi popolari
Tra le ricette popolari, il risciacquo con una miscela di soda, sale e iodio è considerato il più efficace. Per fare questo, mescola polveri secche in proporzioni uguali a 1 cucchiaio. l. e aggiungi un paio di gocce di soluzione di iodio a 1 cucchiaio. acqua bollita. Fare i gargarismi almeno 1 volta in 3-4 ore. In questo modo viene trattata la tonsillite cronica nella fase acuta. Il corso della terapia è di 1-2 settimane fino a quando i sintomi scompaiono completamente.
un intervento chirurgico
Se il trattamento conservativo non dà un risultato positivo, viene eseguita la tonsillectomia. Allo stesso tempo, i medici cercano di lasciare parte del tessuto linfoide, se ci sono aree sane. Ciò è necessario per garantire l'immunità locale dell'orofaringe. Altrimenti, qualsiasi ARVI sarà accompagnato da bronchite e tracheite invece di mal di gola, poiché l'infezione scenderà immediatamente al tratto respiratorio inferiore.
Attenzione! La crioterapia è considerata un metodo moderno per il trattamento della tonsillite.
In questo caso, non solo le tonsille vengono trattate con azoto liquido, ma anche la superficie posteriore dell'orofaringe. Di conseguenza, il focus dell'infezione viene completamente distrutto, il che elimina la ricorrenza della malattia. Questo metodo preserva l'integrità delle tonsille, che garantisce l'immunità locale nelle infezioni respiratorie acute e nelle infezioni virali respiratorie acute. Inoltre, è privo di sangue, il che esclude la possibilità di unire la superinfezione ed è praticamente indolore.
Possibili complicazioni
Se la tonsillite non viene trattata correttamente e in tempo, le complicazioni si uniscono.
Questi includono:
- reumatismi;
- sclerodermia;
- plexitis;
- forma nodulare di periarterite;
- eritema polimorfico essudativo;
- dermatomiosite;
- ipertiroidismo;
- porpora trombocitopenica;
- giada;
- infiammazione miocardica;
- sciatica;
- vasculite emorragica;
- tinnito;
- rinite vasomotoria;
- patologia dell'apparato vestibolare;
- distonia vegetovascolare;
- distrofia miocardica.
Se ci sono sospetti di complicazioni, è necessario visitare il medico curante e sottoporsi a un esame completo del corpo. Ciò consentirà di identificare i cambiamenti patologici in una fase precoce e impedire il loro ulteriore sviluppo. Per fare ciò, i pazienti devono monitorare attentamente la loro salute e contattare tempestivamente gli specialisti per assistenza medica.
prevenzione
Le misure preventive comprendono la cura del livello di immunità generale. Per mantenerlo, si raccomanda di indurire, regolari esami preventivi e il trattamento di malattie dentali e infezioni degli organi ENT (otite, sinusite). È importante monitorare la pulizia della stanza a casa e al lavoro, seguire i principi di una buona alimentazione e osservare la routine quotidiana.
Se al paziente viene diagnosticata una tonsillite cronica, viene messo su un conto dispensario nella clinica. Tali pazienti sono tenuti a visitare un medico ORL ogni 3 mesi durante l'anno dopo un'estrema esacerbazione. Se la remissione viene mantenuta durante questo periodo, gli esami vengono eseguiti una volta ogni sei mesi.
Importante! Dopo 3 anni senza esacerbazioni, il paziente viene cancellato dalla malattia.
Se dopo 6 cicli di trattamento il paziente presenta sintomi di tonsillite, viene indirizzato al trattamento chirurgico. Sei mesi dopo l'operazione, l'osservazione del dispensario viene interrotta.
La tonsillite non è considerata una malattia pericolosa. Ma le sue complicanze possono creare condizioni potenzialmente letali. Pertanto, è importante identificare e iniziare a trattare questa patologia in tempo. In questo caso, è probabile che si liberi definitivamente della malattia senza conseguenze.
