A causa della maggiore sensibilità del tratto respiratorio, lo sviluppo di processi infiammatori nei tessuti dell'albero bronchiale può avvenire sotto l'influenza di stimoli non solo esterni ma anche interni. Controllando i sintomi e il trattamento dell'asma bronchiale negli adulti, i pneumologi possono raggiungere la normalizzazione delle funzioni respiratorie e prevenire la comparsa di nuovi attacchi di soffocamento.
Al fine di fermare le possibili complicazioni nel tempo, i pazienti con funzioni respiratorie compromesse devono essere informati su come inizia l'asma e quando compaiono i primi segni, consultare un medico.
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Asma bronchiale negli adulti: cause
L'asma bronchiale è una patologia cronica del tratto respiratorio, caratterizzata da danno e gonfiore della mucosa, nonché da restringimento del lume dei bronchi, fino all'ostruzione del tratto respiratorio.
La malattia è caratterizzata da un decorso progressivo ed è accompagnata da periodici attacchi di soffocamento.
Secondo le statistiche dell'OMS, ci sono circa 300 milioni di persone con asma bronchiale nel mondo.
Lo sviluppo della malattia può essere innescato da vari fattori esterni:
- predisposizione genetica. I casi di vulnerabilità ereditaria nell'asma non sono rari. A volte la malattia viene diagnosticata in rappresentanti di ogni generazione. Se i genitori sono malati, la possibilità di evitare la patologia nel bambino non è superiore al 25%;
- esposizione all'ambiente professionale.I danni al tratto respiratorio causati da fumi, gas e polveri nocivi sono una delle cause più comuni di asma;
- allergeni. Gli attacchi caratteristici del soffocamento si verificano più spesso sotto l'influenza di irritanti esterni: fumo di tabacco, lana, piume e particelle di pelle animale, acari della polvere, muffa, odori forti, polline e persino aria fredda;
- irritanti (inneschi) della mucosa bronchiale - detergenti, aerosol, alcuni farmaci, solfiti negli alimenti, nonché gravi sconvolgimenti nervosi ed emotivi.
I fattori interni che contribuiscono allo sviluppo dell'iperreattività bronchiale comprendono disfunzioni endocrine e del sistema immunitario.
Le complicanze più comuni dell'asma bronchiale sono diagnosticate in pazienti inclini al sovrappeso, preferendo carboidrati digeribili e grassi animali. Considerando che nelle persone la cui dieta è dominata da prodotti a base di erbe, la malattia è facile e l'asma grave è estremamente raro.
Sintomi della malattia
Sotto l'influenza di fattori patogeni e allergenici, si verifica iperreattività bronchiale - aumento dell'irritabilità del guscio delle pareti bronchiali, un collegamento chiave nello sviluppo di asma di qualsiasi tipo.
Con un aumento della reattività bronchiale, si osservano sintomi caratteristici dell'asma:
- mancanza di respiro, ansimante, soffocamento. Si presentano a seguito del contatto con un fattore irritante;
- attacchi di tosse secca, più spesso, di notte o al mattino. In rari casi, è accompagnato da una leggera secrezione di mucosa trasparente dell'espettorato;
- rantoli secchi - suoni di un carattere sibilante o cigolante che accompagnano la respirazione;
- difficoltà ad espirare a pieno respiro. Per espirare, i pazienti devono assumere una posa di ortopnea: sedersi sul letto, afferrare il bordo con le mani, appoggiare i piedi sul pavimento. La posizione fissa del paziente facilita il processo di espirazione;
- l'insufficienza respiratoria causa debolezza generale, incapacità di eseguire il lavoro fisico ed è accompagnata da cianosi della pelle;
- mal di testa e vertigini;
- violazione dell'attività cardiaca - aumento della frequenza cardiaca, fino alla bradicardia. Sull'ECG, si osserva un sovraccarico del cuore destro;
- perdita di coscienza, crampi.
Le manifestazioni notturne a breve termine di aumento della reattività bronchiale sono considerate segni precoci di asma. Se durante questo periodo ti rivolgi ai medici e ti sottoponi a un ciclo di trattamento, la prognosi delle tue condizioni di salute sarà il più favorevole possibile.
Asma bronchiale ICD 10
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, il termine "asma bronchiale" è appropriato nella diagnosi di patologie corrispondenti a una determinata classificazione. I parametri principali per determinare il tipo di malattia sono la sua origine e gravità.
A causa dei segni eziologici, i seguenti gruppi di asma bronchiale si distinguono in base all'ICD 10:
- J.45. asma bronchiale, ad eccezione della bronchite asmatica cronica;
- J.45.0. asma bronchiale atopico, a condizione che venga rilevato uno degli allergeni esterni;
- J.45.1. asma non allergico, compresi quelli endogeni e antiallergici;
- J.45.8. forma mista - professionale, aspirina, asma di stress fisico;
- J.45.9. Non specificato, inclusa bronchite asmatica e asma bronchiale a esordio tardivo;
- J.46 Lo stato asmatico è la forma più acuta e potenzialmente letale di manifestazione di patologia.
Inoltre, molti scienziati insistono sulla classificazione dell'asma in base a segni di effetti patogeni. La specie atopica comprende patologie dei bronchi che sono sorte sotto l'influenza di allergeni: non infettivo-atopico, infettivo-atopico e misto.
L'asma di tipo pseudo-atopico è caratteristico dei pazienti con alterata regolazione del tono bronchiale - aspirina, infettiva a causa dello sforzo fisico.
Grazie alla classificazione ICD-10, non solo è stata semplificata una diagnosi accurata, ma anche la possibilità di organizzare cure mediche adeguate.
Fasi della malattia
La gravità dell'asma è classificata come segue:
| Il grado di severità | Caratteristiche dei sintomi diurni | Frequenza dei sintomi notturni |
|---|---|---|
| intermittente | Attacca non più di una volta alla settimana. Nessun altro sintomo | Attacca non più di due volte al mese |
| Luce persistente | Attacca più di una volta alla settimana, ma non più di una volta al giorno. Sono possibili esacerbazioni che compromettono l'attività fisica. | Più di due volte al mese |
| Moderato persistente | Esacerbazioni quotidiane osservate | Più di una volta a settimana |
| Persistente pesante | Restrizione completa dell'attività fisica | frequente |
Il primo stadio dell'asma è intermittente, caratterizzato da attacchi episodici di giorno e di notte. L'attività di movimento e la capacità di parlare sono mantenute a un livello naturale.
Il secondo stadio di sviluppo è un polmone persistente, accompagnato da frequenti attacchi epilettici e esacerbazioni prolungate. Il benessere del paziente peggiora, l'insonnia si osserva di notte.
Questa forma di patologia è caratterizzata da una diminuzione della respirazione. Tuttavia, le condizioni fisiche e mentali del paziente rimangono stabili.
Il terzo stadio dell'asma è moderato persistente, accompagnato da grave disfunzione del sistema respiratorio e danni ai bronchi.
Il quarto stadio del decorso dell'asma bronchiale è considerato il più complesso e pericoloso per la vita. Gli attacchi sono lunghi, difficili da fermare. L'edema dei bronchioli contribuisce all'accumulo di una grande quantità di espettorato denso. All'aumentare del soffocamento, è possibile l'ipossia tissutale.
Perché l'asma bronchiale è pericoloso?
In assenza di un trattamento adeguato, l'asma bronchiale porta allo sviluppo di gravi complicanze:
- enfisema polmonare - un'espansione patologica irreversibile del lume dei bronchioli, accompagnata dalla distruzione di organi;
- bronchite infettiva. L'adesione alle infezioni secondarie è una conseguenza di un indebolimento delle funzioni del sistema immunitario e respiratorio. Gli agenti causali dell'infezione possono essere non solo virus, ma anche batteri o funghi;
- cuore polmonare - un aumento anormale delle dimensioni del cuore destro. Con lo sviluppo della scompenso, porta a scompenso cardiaco e morte.
Altre complicazioni causate da processi asmatici nei bronchi comprendono rotture dei polmoni, accumulo di aria nella cavità pleurica, ostruzione dei polmoni con espettorato, compromissione della ventilazione polmonare, sostituzione del tessuto polmonare funzionale con tessuto connettivo, nonché lesioni metaboliche, gastrointestinali e cerebrali.
Il trattamento delle complicanze asmatiche è possibile solo sullo sfondo dell'eliminazione dei disturbi causati dalla malattia di base.
Diagnosi della malattia
Anche con i sintomi caratteristici dell'asma bronchiale, una diagnosi accurata è possibile solo dopo un esame completo.
Le misure diagnostiche includono i seguenti studi:
- determinazione degli indicatori della funzionalità dell'apparato respiratorio, in particolare parametri della respirazione esterna - volume corrente totale, volume di riserva di inspirazione ed espirazione, volume residuo di polmoni;
- identificazione di una tendenza alle allergie attraverso test;
- analisi dell'espettorato;
- esami del sangue
- La radiografia elimina altre patologie dell'apparato respiratorio.
Un esame standard del paziente nella fase precedente l'insorgenza dell'asma non rileva le caratteristiche della malattia. Per ottenere le informazioni necessarie, vengono utilizzati metodi diagnostici aggiuntivi.
Trattamento dell'asma bronchiale
I metodi di trattamento dell'asma bronchiale includono due tipi di cure mediche: pianificate, progettate per ottenere il controllo della malattia e urgenti, che forniscono sollievo dagli attacchi al momento dell'esacerbazione.
Terapia di mantenimento
La scelta delle decisioni terapeutiche dipende dal tipo e dalla gravità del decorso della malattia.
Poiché il primo stadio della malattia è considerato controllato, il trattamento di base utilizzato è progettato per eliminare la causa dell'asma, neutralizzare le esacerbazioni e massimizzare il potenziale del sistema immunitario.
A tal fine, vengono prescritte inalazioni di b2-agonisti e altri broncodilatatori, cromoni intrali e piastrellati, nonché teofillina a breve durata d'azione.
Se aumenta la necessità di inalatori, ciò significa che il controllo della malattia viene perso e che è necessario un trattamento più intenso.
I pneumologi utilizzano glucocorticosteroidi per via inalatoria e terapia immunocorrettiva per riguadagnare il controllo della malattia.
Rilievo di attacchi acuti con farmaci
Al momento dell'esacerbazione dell'asma bronchiale, è necessario rilasciare il più possibile la respirazione del paziente - slacciare il colletto, togliersi la cravatta, fornire accesso all'aria fresca. Quindi vengono utilizzati i veta-agonisti ad azione rapida, i glucocorticosteroidi per compresse e gli anticolinergici, che chiamano necessariamente un'ambulanza.
Trattamento con rimedi popolari
La medicina tradizionale raccomanda che gli asmatici allevino la condizione con l'aiuto di tè di origano, infuso di avena, inalazione con olio essenziale di zenzero e decotto di erbe a base di erbe. Inoltre, ai pazienti con asma viene mostrato l'uso di lampade al sale e haloterapia.
Prevenzione dell'asma bronchiale negli adulti
La prevenzione della malattia asmatica è necessaria non solo per i pazienti con una diagnosi consolidata, ma anche per le persone a rischio: fumatori, allergie, parenti dei pazienti.
Le principali misure preventive includono:
- eliminazione degli allergeni o minimizzare il contatto con essi;
- smettere di fumare e altre cattive abitudini;
- manutenzione regolare delle misure di igiene nella stanza;
- sostituzione tempestiva di vecchi mobili, letti, tende e altri arredi;
- cibo sano, esclusione di prodotti contenenti conservanti e aromi;
- rifiuto di animali domestici
Per migliorare la salute, si raccomanda anche un soggiorno annuale nelle strutture termali.
