La ricerca bimanuale è una manipolazione medica abbastanza semplice che consente di eseguire rapidamente e senza l'uso di attrezzature speciali per valutare le condizioni degli organi interni femminili. Gli ostetrici-ginecologi usano questo metodo in quasi ogni esame del paziente sulla sedia e inviano ulteriori diagnosi solo dopo aver identificato anomalie.

Descrizione del metodo diagnostico

Lo studio è condotto da un ostetrico-ginecologo quando il paziente è sdraiato su una sedia. Il medico allarga le labbra della donna con una mano e inserisce delicatamente il medio e l'indice dell'altra mano nella vagina. Allo stesso tempo, l'anulare e il mignolo vengono premuti sul palmo della mano e il grande è sporgente verso l'alto, quindi la spazzola si piega a forma di pistola. Normalmente, i pazienti avvertono solo un leggero disagio, e quindi solo a causa dell'intimità della procedura.

Quindi il medico mette la mano libera sullo stomaco della donna e sposta l'utero attraverso la parete addominale in modo che l'organo sia tra le sue due mani. Dopo la palpazione dell'utero, il ginecologo sposta leggermente le mani a destra, quindi a sinistra, studiando così le appendici (tube di Falloppio e ovaie), che nella maggior parte dei casi non sono palpabili. Alla fine, il medico rimuove un braccio dall'addome del paziente e rimuove delicatamente l'altro dalla vagina.

L'esame ginecologico vaginale viene effettuato solo per le ragazze che hanno già iniziato a fare sesso.Se una ragazza ha bisogno di diagnosi, il medico può anche esaminare gli organi interni in modo simile, ma le dita non sono inserite nella vagina, ma nel retto. Per non danneggiare la delicata mucosa, un ginecologo pediatrico dovrebbe lubrificare generosamente i guanti, ad esempio la vaselina. Questo metodo viene utilizzato solo in presenza e dopo il consenso dei genitori, se il bambino non ha ancora raggiunto l'età di 18 anni. È importante che il paziente svuoti l'intestino e la vescica prima della procedura.

Tutte le manipolazioni devono essere eseguite in guanti sterili, altrimenti sia il paziente che il medico rischiano di contrarre infezioni.

Indicazioni per la ricerca bimanuale

Poiché uno studio a due mani è un metodo diagnostico semplice ed economico, i medici lo usano durante ogni esame di routine delle donne. Ti consente di sospettare la presenza di patologia, gravidanza o assicurarti che tutto sia in ordine.

L'elenco di alcune indicazioni non esiste, ma si possono distinguere diverse condizioni in cui è desiderabile ricorrere al metodo bimanuale:

  • ritardo mestruale;
  • ispezione di routine;
  • dolori doloranti e esplosivi nell'addome inferiore;
  • individuare che non è correlato alle mestruazioni;
  • mestruazioni eccessivamente dolorose;
  • disagio durante il rapporto sessuale.

Durante la gravidanza, cercano di non disturbare l'utero invano, quindi uno studio a due mani viene eseguito solo tre volte - quando si registra, a 27-29 settimane, a 36-37 settimane. Inoltre, questo metodo viene utilizzato direttamente durante il parto.

Preparazione per la procedura ginecologica

Un esame vaginale a due mani non richiede alcuna preparazione speciale.

Tuttavia, per rendere la procedura più comoda per il paziente e informativa per il ginecologo, è necessario:

  • Preparare in anticipo un elenco di reclami in modo da non dimenticare nulla e non ritardare la ricezione;
  • lavarsi con acqua corrente senza usare sapone, in modo da non disturbare la microflora della vagina;
  • Si consiglia di venire alla reception nei primi giorni dopo le mestruazioni, perché è allora che il medico sarà in grado di ottenere il quadro clinico più chiaro. tuttavia non puoi tollerare dolore acuto, prurito, disagio e secrezioni spiacevoli - in questi casi, dovresti immediatamente cercare aiuto;
  • escludere soda, legumi, cavoli dalla dieta;
  • almeno un giorno per smettere di fare sesso;
  • Il giorno dello studio, è necessario svuotare l'intestino e immediatamente prima di prenderlo, svuotare la vescica.

In situazioni di emergenza, l'esame viene eseguito senza alcuna preparazione, perché semplicemente non c'è tempo per farlo.

Caratteristiche durante la gravidanza

Uno studio bimanuale con un ritardo nel ciclo mestruale consente di stabilire la presenza di primi segni di gravidanza, tra cui:

  • consistenza morbida dell'utero, specialmente nell'area dell'istmo, che quasi smette di farsi sentire tra le mani;
  • tensione dell'utero dopo la sua stimolazione della luce, che passa entro pochi secondi dopo la fine dell'esposizione;
  • cambiamento nella forma dell'utero, la sua curvatura in una delle parti;
  • un aumento delle dimensioni dell'organo, che diventa evidente già a 5-6 settimane di gravidanza.

Al fine di non provocare un aborto spontaneo, l'ostetrico-ginecologo cerca di non disturbare la posizione del bambino, quindi un esame vaginale viene eseguito solo 3-4 volte per tutta la durata della gravidanza.

Inoltre, dopo la nascita si ricorre a una revisione a due mani, valutando la consistenza dell'utero e la sua capacità di contrarsi. A volte un massaggio viene eseguito in questo modo per accelerare la separazione e l'uscita del post-parto.

Decifrare i risultati

Normalmente, durante lo studio, vengono determinati la cervice e il corpo dell'utero, l'istmo. L'organo ha una forma a pera, consistenza elastica, superficie piatta, mobilità, non provoca dolore quando viene spostato. Le appendici di solito non possono essere palpate, a volte il medico può sentire le formazioni a forma di fagiolo sui lati dell'utero - le ovaie.

Le deviazioni dal quadro classico possono indicare la presenza di qualsiasi malattia:

  • dolore con spostamento - un processo infiammatorio o adesivo nella pelvi;
  • un aumento delle dimensioni dell'utero, un cambiamento nella sua forma - gravidanza, tumore benigno o maligno;
  • superficie ruvida dell'organo - fibromi uterini;
  • palpazione delle appendici, che provoca disagio, - salpingooforite (infiammazione delle ovaie);
  • l'incapacità di condurre ricerche a causa di forti dolori è un'infiammazione acuta degli organi pelvici.

Nonostante il gran numero di vantaggi della ricerca bimanuale in ginecologia, ha uno svantaggio significativo: è quasi impossibile sondare gli organi interni dei pazienti nel corpo. Il grasso corporeo allargato non fornisce un accesso sufficiente all'utero e alle appendici. Le donne in sovrappeso possono studiare il sistema riproduttivo solo mediante ultrasuoni.

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Controindicazioni alla manipolazione

Il metodo diagnostico a due mani non ha controindicazioni. Cercano di non condurlo senza particolari necessità alle ragazze che non hanno ancora fatto sesso, così come alle donne in gravidanza, soprattutto se esiste una minaccia di aborto spontaneo.

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