Hépatite C: symptômes chez les femmes et les hommes, premiers signes, traitement et prévention de l'hépatite C virale

L’une des maladies du foie les plus graves est l’hépatite virale, qui se transmet par la circulation sanguine et «mûrit» pendant longtemps, de manière asymptomatique. Si vous ne détectez pas la maladie à temps et si vous ne commencez pas le traitement, elle peut évoluer en cirrhose du foie et entraîner la mort. L'hépatite C, dont les symptômes ne se manifestent presque pas au cours de la période d'infection et d'incubation, est l'une des variétés les plus graves de cette maladie.

Formes et stades du virus

L'hépatite virale C est une maladie infectieuse du foie caractérisée par une inflammation et la mort progressive des cellules du foie, entraînant des lésions irréversibles des organes. Cette maladie grave n'a été découverte que dans les années 80 et ne dispose toujours pas de mesures préventives efficaces, telles que l'hépatite B, contre lesquelles des vaccinations existent.

L'agent responsable de la maladie est un virus de la famille des Flaviviridae, dont la taille est comprise entre 30 et 60 nm, qui contient de l'ARN. Seuls 11 génotypes du virus ont été détectés et certains d'entre eux possèdent leurs propres sous-types. Pour les pays d’Europe de l’Est, seuls 4 génotypes du virus de l’hépatite C sont caractéristiques - sous-types 1b, 3, 1a et 2.

Ils se différencient par leur agressivité et leur pouvoir pathogène. Le plus dangereux est le génotype 1 du virus, qui pénètre dans le corps par le sang, et le plus courant est le sous-type 3a, le plus souvent trouvé chez les toxicomanes.

Au total, il existe deux principaux modes d’infection:

1. Par le sang lors de l'utilisation d'aiguilles non stérilisées (injections, manucures, tatouages) ou lors de l'accouchement;
2. Par le liquide séminal pendant les rapports sexuels (seulement 5% des cas).

Une fois dans le sang, le virus atteint le foie et commence sa défaite, affaiblissant simultanément le système immunitaire. Malheureusement, l’infection et la période d’incubation étant asymptomatiques, la personne ne sait tout simplement pas qu’elle est déjà malade.

Il y a 3 étapes dans l'évolution de la maladie:

1. Forme aiguë - dure les 2 à 20 premières semaines après l'infection, lorsque le corps peut vaincre le virus (uniquement en cas d'immunité très forte) ou que la maladie passe progressivement au second stade. Le rétablissement complet ne se produit que dans 15% des cas, les 85% restants au cours de ces 20 à 25 semaines peuvent commencer à présenter une hépatite C aiguë.
2. Forme latente - peut durer jusqu'à 20 ans, sans symptômes simultanés. La maladie «mûrit» simplement dans le corps, mais des marqueurs apparaissent déjà dans le sang et le foie peut être agrandi.
3. Une forme de réactivation - le virus de l'hépatite C commence à proliférer, entraînant la dégénérescence des tissus hépatiques et leur mort.

Toute personne peut être infectée par l'hépatite virale C simplement en allant chez un manucure sans scrupule qui ne stérilise pas les instruments ou qui reçoit du sang non vérifié lors de la transfusion. Il est difficile de se protéger contre cette maladie, mais vous pouvez le détecter à temps et commencer le traitement.

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

L’hépatite C compte plus de 600 000 millions de personnes dans le monde et leur nombre augmente chaque année. Les scientifiques qualifient cette défaite massive d'épidémie silencieuse, car la plupart des personnes infectées ignorent qu'elles sont malades.

La période d'incubation dure de 2 semaines à 6 mois et pendant laquelle une personne ne ressent aucune gêne qui l'obligerait à consulter un médecin, ce qui est typique pour 80% des patients.

Dans les 20% restants, les premières manifestations cliniques de la maladie surviennent 2 à 3 mois après l'infection et sont extrêmement similaires au rhume banal, parmi lesquelles:

• fatigue constante;
• haute température:
• maux de tête fréquents;
• courbatures;
• diminution de la performance intellectuelle.

La phase aiguë de la maladie s'accompagne de tels symptômes, mais elle devient au bout d'un moment chronique, caractérisée par une fatigue constante et des maux fréquents. Combien de personnes dans le monde moderne prêtent attention à ces symptômes?

Les signes d'hépatite C chez les femmes ne diffèrent guère de ceux des hommes, à l'exception des modifications de ces derniers au cours des cycles menstruels - la menstruation peut être beaucoup plus douloureuse que d'habitude, caractérisée par une profusion de pertes abondante. Parfois, le saignement peut commencer chez les femmes malades, mais le plus souvent, cela est attribué à des modifications du fond hormonal.

Symptômes caractéristiques

Après la période d'incubation, le stade chronique de l'évolution de la maladie se produit et peut également se dérouler de manière asymptomatique. Néanmoins, lors d’une analyse de sang, le patient peut révéler des marqueurs caractéristiques ou constater une augmentation du foie par échographie.

On peut également observer chez 60% des patients:

• forte fièvre;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• perte de poids;
• manque d'appétit;
• jaunissement de la peau et des globes oculaires;
• nausée et diarrhée;
• douleurs articulaires et musculaires;
• décoloration des matières fécales;
• urine sombre.

Ces symptômes peuvent être confondus avec des manifestations de rhume ou de jaunisse, mais ils nécessitent une attention et un examen préventif obligatoire par un médecin.

Mesures de diagnostic

Après avoir détecté des symptômes alarmants, une personne doit contacter un thérapeute pour la renvoyer à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un gastro-entérologue. Si le diagnostic est confirmé, le traitement sera administré par un hépatologue spécialisé dans l'hépatite virale. Pour commencer, le patient est soumis à un test sanguin afin de déterminer la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite (anti-VHC).

Pour confirmer le diagnostic, un patient potentiel doit subir une série d'examens de laboratoire et d'instruments:

1. Test sanguin biochimique - le niveau de bilirubine est étudié et les enzymes AlAT et AsAT sont surveillées.
2. L'ARN du virus et son génotype sont détectés.
3. Échographie de la cavité abdominale pour déterminer l'état du foie et sa taille.
4. Une biopsie du foie, un scanner ou une IRM est réalisée pour déterminer le degré de fibrose.

Après avoir posé un diagnostic précis, une analyse de la charge virale est également effectuée: il s’agit de déterminer la quantité de virus dans le sang. Cet indicateur est nécessaire pour le choix du traitement, le suivi de la dynamique positive et affecte également la réussite du traitement.

Traitement général de l'hépatite C

Le traitement de l'hépatite C vise non seulement à réduire l'inflammation du foie, mais également à réduire la quantité de virus dans le corps. Malgré le grand nombre de génotypes du virus pathogène, le traitement de l'hépatite C est standard: il repose sur l'utilisation de l'interféron alpha, qui empêche l'infection des cellules du foie et arrête son inflammation.

Le traitement standard contre le VHC consiste à prendre des médicaments contenant des interférons et de la ribavirine, ou à prendre un médicament associé contenant ces substances. Ce schéma thérapeutique est approuvé par l'OMS et présente un taux de récupération de 95% malgré des effets indésirables graves.

Pendant le traitement, les patients prennent de puissants hépatoprotecteurs pour protéger les tissus hépatiques non affectés et ralentir la fibrose. Cette méthode de traitement donne de bons résultats et conduit dans la plupart des cas à un rétablissement complet. Bien que parfois le génotype réagisse mal aux médicaments antiviraux, la durée du traitement passe de 6 mois à 12 mois.

Nouveau traitement anti-virus

Au cours de la dernière décennie, de nouveaux médicaments contenant plusieurs composés actifs et à action directe ont été mis au point.

Parmi eux figurent les drogues:

• Le sofosbuvir;
• Le velpatasvir;
• Le daclatasvir;
• Ledipasvir.

Le mécanisme de manifestation de ces substances est similaire à celui des antibiotiques à action antibactérienne: les molécules de la substance sont incorporées dans l'ARN du virus et le détruisent, interrompant ainsi la reproduction et la propagation de l'inflammation.

Les avantages de la nouvelle thérapie sont sa durée - la durée du traitement est de 3 mois et l’inconvénient est un coût d’environ 400-500 dollars.

Régime alimentaire pour le VHC

La règle principale du traitement du VHC est le rejet de l’alcool et des drogues. De petites doses d'alcool éthylique non seulement affectent négativement le foie, mais activent également le virus, ce qui accélère sa reproduction. Cela rend la thérapie antivirale inutile et accélère le processus de fibrose.

En ce qui concerne les aliments, il n'y a pas de restrictions strictes, les médecins recommandent seulement de refuser ou de réduire considérablement la consommation d'aliments gras, frits et épicés. Il sera raisonnable d’adhérer aux principes d’une alimentation saine pendant le traitement - manger des plats équilibrés, abandonner les mauvaises habitudes, cuire au bain-marie, etc.

Espérance de vie avec maladie

On ne peut répondre à cette question qu'en étudiant un patient spécifique et diverses caractéristiques de sa maladie, du génotype du virus à l'historique de la maladie. L’hépatite C chronique peut «dormir» de 2 à 20 ans, ce qui dépend de la force de l’immunité du patient, de son style de vie, de la présence de mauvaises habitudes, de la rapidité du diagnostic et du début du traitement.

Chez 20 à 80% des patients atteints du VHC sans traitement, le cancer ou la cirrhose du foie se développent éventuellement. Tout dépend donc de la rapidité avec laquelle le patient commence son traitement. Certains développent une cirrhose en 2 ans, tandis que d'autres vivent jusqu'à un âge avancé, en commençant le traitement à temps. La question n'est pas de savoir combien de temps on peut vivre avec l'hépatite C, mais avec quelle rapidité peut-on le détecter pour pouvoir commencer un traitement, car cette maladie peut être soignée complètement.

Mesures préventives

Malheureusement, il n'existe pas de vaccin efficace contre le VHC, vous ne pouvez donc pas vous protéger de la maladie.

Comment est recommandée la prévention de la maladie:

1. Ne visitez que des cabinets de dentisterie et des salons de manucure professionnels, surveillez la qualité de la stérilisation des instruments ou insistez sur l’utilisation d’instruments à usage unique.
2. Ne pas utiliser de drogues.
3. Protégé pendant les rapports sexuels avec un préservatif.
4. N'utilisez pas d'articles d'hygiène pouvant contenir du sang (rasoirs, brosses à dents, boucles d'oreilles).
5. Faites des tests réguliers et passez un examen médical.

Il est impossible de se protéger complètement contre l'hépatite C, mais des examens et des tests réguliers aideront à identifier la maladie à un stade précoce et à commencer le traitement.