Dacryocystite chez les enfants et les adultes: types, symptômes et traitement

La larme est un fluide important dans le corps humain. Sa fonctionnalité peut difficilement être surestimée - les larmes qui se déplacent le long du canal nasolacrimal empêchent la cornée de se dessécher. Mais une maladie insidieuse - la dacryocystite interfère parfois avec le travail coordonné des canaux lacrymaux.

Quelle est la dacryocystite

La dacryocystite est appelée inflammation du sac lacrymal, se manifestant par la fermeture du canal nasolacrimal. Les larmes ne sont pas transportées dans la cavité nasale et s'accumulent dans le sac, et il déborde progressivement. Le secret sécrété devient opaque, mucopurulent. Les larmes qui approchent n'ont pas accès au sac lacrymal, le patient commence le larmoiement.

Causes d'occurrence

La dacryocystite est provoquée par une obstruction du canal nasolacrimal. L'évolution de la maladie varie en fonction de l'âge des patients. Ainsi, chez les nouveau-nés, la maladie est souvent provoquée par un bouchon gélatineux non dissous ou par des caractéristiques des canaux lacrymaux.

La dacryocystite chez l'adulte est provoquée par un certain nombre de raisons:

• sinusite, rhinite;
• polypes de la cavité nasale;
• ARVI et ainsi de suite.

Les fractures nasales, les problèmes d'adénoïdes et les lésions aux paupières sont également associées au développement de la dacryocystite.

Tu sais La dacryocystite est due à une prédisposition génétique à la formation d'un bouchon en liège bloquant le canal nasolacrimal.

Types de maladie

La dacryocystite des adultes et des nouveau-nés est isolée. Ces espèces nécessitent une approche thérapeutique fondamentalement différente. La pathologie chez le nouveau-né n'a souvent pas besoin de traitement et se transmet d'elle-même.La dacryocystite chez l’adulte ne disparaissant pas elle-même, il est donc conseillé aux patients de consulter un ophtalmologiste et de leur prescrire un traitement approprié.

Les médecins distinguent 4 formes de dacryocystite:

1. Catarrhal. Il est surveillé au début de la maladie, ses symptômes sont éliminés plus facilement que sous d'autres formes.
2. Sténose. Le canal nasolacrimal est sensiblement rétréci, les larmes s'accumulent progressivement dans le "réservoir" correspondant.
3. Empyema. Le sac en larmes est rempli de pus. Une attention médicale immédiate est indiquée.
4. Phlegmon. La phase la plus dangereuse - le pus peut se propager sans tenir compte des limites du canal correspondant.

La dacryocystite est divisée en aiguë et chronique. Ce dernier est marqué par un larmoiement, une accumulation de pus dans le coin des yeux, un gonflement du sac lacrymal. La dacryocystite aiguë est surveillée dans l'œdème des paupières, la rougeur du sac lacrymal, etc.

Symptômes et signes chez les enfants et les adultes

Les principaux signes de la maladie sont un larmoiement continu, du pus émanant des yeux, l’organe de la vision se gonflant souvent.

Symptômes supplémentaires de la dacryocystite:

• rétrécissement de la fissure palpébrale;
• inflammation dans le pli lunaire, paupières;
• amincissement de la peau tapissant le sac lacrymal.

Les symptômes varient en fonction de l'âge du patient. Les principaux symptômes de la maladie sont surveillés chez les enfants dès le premier jour de leur vie. Les canaux nasolacrimaux des nouveau-nés sont recouverts d'un film déchiré après la naissance du bébé. L'appareil lacrymal commence à fonctionner, mais si le film ne se déchire pas, les larmes ne disparaissent pas et la dacryocystite commence. Cette condition peut se transmettre d'elle-même après quelques mois ou nécessiter une consultation médicale.

Chez le nourrisson, la maladie se manifeste par un certain nombre de signes:

• croûtes séchées aux coins de l'œil;
• déchirure incessante;
• nez qui coule
• rougeur des yeux;
• suintement de pus dans le sac lacrymal (suivi par pression).

La dacryocystite disparaît souvent complètement au bout de 6 mois environ, avec un maximum d'un an.

Méthodes de diagnostic

Les principales méthodes de diagnostic de la dacryocystite sont les suivantes:

1. Test sanguin. En présence d'une maladie des yeux, la leucocytose est surveillée dans le sang.
2. Sonographie. Il est utilisé peu fréquemment, il aide à dépister la stase et les tumeurs du sac lacrymal.
3. Sondage des passages lacrymaux. Il est utilisé non seulement à des fins médicales, mais également à des fins de diagnostic pour évaluer la perméabilité des canaux.
4. CT Aide à suivre la présence de divers néoplasmes ou de changements développés dans l'organe de la vision.
5. Endoscopie nasale Aide à identifier la pathologie de la conque nasale.

Dacryocystography et dacryoscintigraphy complètent le diagnostic. Ils vous permettent d'identifier les anomalies du système de déchirure.

Traitement de l'inflammation du sac lacrymal

Le traitement de la dacryocystite chez les adultes et les enfants doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin.

La thérapie combinée comprend:

1. Traitement de la toxicomanie. La dacryocystite aiguë est éliminée par les anti-inflammatoires: "Paracétamol", "Kétorol", etc. Ces médicaments sont sous forme de comprimés ou de gouttes pour les yeux. Une autre composante du traitement médicamenteux est considérée comme une pommade antibactérienne (érythromycine, tétracycline, etc.).
2. Physiothérapie. Améliore l'effet des médicaments et prévient les complications. Au début de la maladie, la chaleur sèche et la thérapie UHF sont utilisées. Ces procédures aident à stimuler le système immunitaire et sont recommandées aux adultes et aux enfants à partir de 6 ans. Les procédures de physiothérapie ne sont recommandées par un spécialiste que dans les cas d'urgence aux nouveau-nés et aux enfants d'âge préscolaire.
3. Traitement chirurgical. Il est prescrit si le traitement médicamenteux n'a pas donné de résultats.

Il existe 2 méthodes opérationnelles principales pour résoudre les problèmes du canal nasolacrimal:

• Dacryocystorhinostomy. Au cours de l'intervention, un nouveau canal est formé dans l'espace situé entre la cavité nasale et le sac lacrymal. Une technique d'intervention endoscopique permet d'éviter les défauts cosmétiques du visage.
• Sonnant.Le spécialiste instille un anesthésique sur un œil blessé et utilise 2 sondes: Siechel (dilatation des conduits) et Bowman (nettoyage des canaux, élimination du bouchon).

Au fait. Dans certains cas, les sangsues médicales sont utilisées pour traiter la dacryocystite. Un tel traitement, bien sûr, n'est pas montré à tout le monde. Cependant, c'est souvent l'hirudothérapie qui convient pour éliminer les symptômes d'une maladie oculaire chez les femmes enceintes, en raison de la limitation de l'utilisation de futurs médicaments par les futures mères. Le nombre exact de séances est déterminé par le médecin. Trois à quatre procédures sont nécessaires en moyenne.

Le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né comporte 2 étapes:

1. Massage du canal lacrymal. Souvent, la manipulation du nouveau-né est effectuée par la mère, en effectuant des mouvements autour du sac lacrymal.
2. L'utilisation de gouttes antibactériennes (tétracycline, chloramphénicol). Il est effectué après le massage. La durée de ce traitement est de 14 jours. En complément du traitement médicamenteux, il est permis d’utiliser des remèdes populaires pour le traitement des pathologies oculaires. Ainsi, les compresses de sachets de thé et une décoction d’aneth, ainsi que l’utilisation de gouttes de Kalanchoe, sont considérés comme efficaces pour éliminer les pertes purulentes.

Astuce Il est considéré important de rincer les yeux et d'éliminer le pus accumulé. Négliger cette recommandation est lourd avec le développement de la conjonctivite.

Il est préférable d’effectuer l’élimination de furatsilina séparée par une solution (1 comprimé pour 200 ml d’eau bouillante). Le coton imbibé de la solution obtenue nettoie l'œil le long du trajet allant de la tempe au nez.

Habituellement, en suivant ces recommandations, les symptômes de la dacryocystite chez les enfants disparaissent.

Pour une note. Comment savoir que le traitement appliqué à la dacryocystite a été efficace? Deux facteurs principaux l'indiquent: l'absence de larmoiement et de pus sécrétés par les yeux.

Comment masser

Le massage avec dacryocystite chez les nouveau-nés fait partie du traitement général des affections oculaires. Le sac lacrymal est facile à sentir en examinant l'angle de l'œil intérieur - il est suivi à travers la peau dans le pont nasal.

La procédure sera plus efficace si vous considérez plusieurs recommandations:

1. Se laver les mains et couper les ongles avant le massage. Les extrémités sont réchauffées, sinon le risque de laisser le canal devenir froid est très grand.
2. Les organes de la vision sont essuyés avec une solution de bouillon / désinfectant à la camomille.
3. La zone entre l'oeil et le nez est bien massée, le long du chemin, une attention particulière est portée aux mouvements le long du nez.
4. La pression devrait être palpable, mais pas excessive.

Cette manipulation est effectuée trois fois par jour, favorise le clivage du bouchon gélatineux et affiche du pus. Ce dernier est enlevé avec un coton imbibé de bouillon de camomille.

Complications possibles

La dacryocystite aiguë est une affection dangereuse pouvant provoquer les complications suivantes:

• abcès du sac lacrymal;
• méningite
• la septicémie.

Le principal danger de la maladie est le risque d’inflammation supplémentaire des organes ORL ou du cerveau à proximité. Les complications de la dacryocystite peuvent entraîner une invalidité, dans des situations extrêmes - la mort.

Pour information Environ 15% des personnes exposées à la dacryocystite présentent des calculs dans les canaux lacrymaux. Fait intéressant, chez ceux qui ont des antécédents de forme aiguë de la maladie, le risque de formation de calculs est plus élevé que chez les patients prédisposés à la dacryocystite chronique.

Prévention

Vous pouvez éviter la dacryocystite en ayant recours à un certain nombre de mesures préventives:

• prévention des blessures aux yeux;
• traitement opportun des maladies du nez;
• respecter les règles d'hygiène oculaire.

Si un corps étranger pénètre dans l'œil, retirez-le avec une extrême prudence et désinfectez l'œil. Il est souvent impossible d'effectuer une telle manipulation par vous-même. Par conséquent, vous devez contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide.

La dacryocystite est souvent observée chez les nourrissons en raison des caractéristiques structurelles de leurs organes de la vision. L'évolution de la maladie chez les enfants est plus facile que chez les adultes. Chez les patients jeunes, la pathologie disparaît souvent sans intervention médicale, mais un traitement spécial est proposé aux adultes.