Hépatite auto-immune: symptômes, diagnostic et traitement de la maladie, pronostic

Parmi les nombreuses variétés de maladies humaines chroniques, l’hépatite auto-immune est particulièrement importante. Cette pathologie du foie peut provoquer de multiples problèmes de santé et même avoir des conséquences irréversibles. Cette maladie peut-elle être traitée et peut-elle être évitée?

Qu'est-ce que l'hépatite auto-immune?

Une hépatopathie auto-immune accompagnée d'un processus inflammatoire chronique est appelée hépatite auto-immune (AIH). Dans le même temps, les anticorps auto-immuns sont clairement contrôlés dans le sérum sanguin. En d'autres termes, le système immunitaire humain attaque les cellules du foie (hépatocytes), qui au fil du temps sont complètement détruites, et le travail de l'organe peut totalement s'arrêter.

Cette pathologie a été mentionnée pour la première fois dans les années 30 du siècle dernier. Et déjà en 1950, un médecin suédois nommé Waldenström surveillait l'hépatite chronique avec jaunisse chez 6 jeunes femmes. Au cours de ces années, la maladie a également été appelée hépatite lupoïde en raison de la similitude des symptômes avec les manifestations du lupus érythémateux.

Quelques statistiques. L'AIH est souvent diagnostiqué chez les femmes de moins de 30 ans et après 50 ans. Cette maladie évolue assez rapidement et il est donc extrêmement important de commencer un traitement en temps opportun.

Causes du virus

Les causes de l'hépatite sont encore mal comprises et peu claires. On croit que la base de cette maladie est exclusivement génétique. Néanmoins, l'enfant de parents souffrant de cette maladie ne remarque pas toujours les manifestations de l'AIH.

Les autres raisons alléguées du développement de l'AIH sont:

• hépatites transférées A, B et C;
• infections provoquées par les agents responsables de la rougeole, de l'herpès, d'Epstein-Barr;
• l'effet d'un certain nombre de médicaments.

La recherche moderne vise à identifier les facteurs qui déclenchent la maladie.

Formes de la maladie

Les médecins divisent l'hépatite auto-immune en 2 types:

1. Il se caractérise par la présence dans le sang d'auto-anticorps ANA et SMA. Environ 80% de tous les patients sont touchés par cette forme particulière d'hépatite A, et 70% d'entre eux sont des femmes. En l'absence de traitement rapide, il peut se transformer en cirrhose du foie. Ce type de maladie est particulièrement répandu en Europe occidentale et aux États-Unis.
2. Il se caractérise par la recherche dans le sang d'auto-anticorps anti-LKM-1 et / ou anti-LC1, anti-LC3. 95% de tous les cas sont des enfants. L'activité biochimique de cette forme de maladie est plus élevée, une complication sous forme de cirrhose se produit beaucoup plus souvent.

Pour information Certains médecins ont tendance à reconnaître la présence de 3 types d'AIH. Cependant, son existence est mise en doute. La médecine traditionnelle appelle à considérer cette variété non pas comme une forme indépendante, mais seulement comme un cas particulier d'hépatite de type 1.

Symptômes de l'hépatite auto-immune

Les symptômes typiques de l'hépatite auto-immune incluent:

• hypertrophie du foie en taille;
• défaillance du système digestif: vomissements, nausées, etc.
• pathologies dermatologiques;
• sensation de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit;
• «Symptôme papillon» (rougeur de la peau des deux côtés du nez);
• jaunisse
• dysfonctionnements du cycle menstruel.

L'AIH est presque toujours accompagné d'une gastrite, dans certains cas, une augmentation de la rate. La phase aiguë de la maladie est caractérisée par la présence d'une hydropisie abdominale. De plus, la fonctionnalité du cœur, de la glande thyroïde, des intestins, etc. peut être altérée.

Diagnostic et traitement du virus

Le diagnostic de l'hépatite auto-immune n'est pas une tâche facile, car il faut le différencier de nombreuses maladies similaires. Un diagnostic ne peut être fait qu'à l'aide de différentes études.

En acceptant le patient, le médecin écoute attentivement ses plaintes, examine la peau du patient, mesure la température, sonde l'estomac.

De plus, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• analyses de sang et de selles (aide à évaluer les caractéristiques du foie);
• biopsie du foie;
• Échographie des organes péritonéaux (vous permet de suivre l'état des organes internes);
• CTG du foie (aide à voir l'état des organes plus en détail);
• élastographie (est d'identifier la prolifération de tissu cicatriciel).

L’AIH doit être différencié des maladies suivantes: maladie de Wilson, hépatite virale, alcoolique et médicamenteuse chronique, cirrhose et dystrophie hépatique.

L'AIH est traitée par un traitement pathogénique, conçu pour restaurer les fonctions corporelles et normaliser le métabolisme.

Aujourd'hui, une ou plusieurs des méthodes suivantes pour éliminer les symptômes de l'hépatite sont pertinentes:

1. Thérapie de régime. Le patient doit exclure du menu les plats frits, épicés et gras, et passer à la nutrition fractionnée, incluant davantage de fruits, de légumes, de poisson, etc. dans le régime alimentaire.
2. Traitement de la toxicomanie. Il implique l'utilisation des types de médicaments suivants: glucocorticoïdes (inhiber la formation d'anticorps), immunosuppresseurs (réduire l'activité de l'immunité), médicaments à base d'acide ursodéoxycholique (protéger les hépatocytes).
3. Intervention chirurgicale. Recommandé pour les patients qui ne pourraient pas restaurer la fonctionnalité du foie par d'autres méthodes. En règle générale, ces opérations impliquent la transplantation de tissu hépatique d’un donneur, qui est souvent le parent du patient.

Le choix de la méthode de traitement dépend de l’état du foie du patient, ainsi que de la présence ou de l’absence de complications.

Hépatite auto-immune

Tous les patients atteints du premier type d'hépatite chronique sont considérés aptes au travail.Le deuxième type de maladie implique également la préservation de l'activité professionnelle, sujette à une progression lente ou à de brèves exacerbations.

Au cours de la phase active de AIH, une invalidité temporaire et le développement de complications se produisent. En moyenne, un séjour de maladie dans ce cas peut durer de 15 à 60 jours.

Les patients atteints d'hépatite chronique peuvent se voir attribuer une incapacité:

1. Groupe III. Sous réserve de la capacité limitée des patients traités par eux-mêmes au stade 2 de l'AI et d'une exacerbation de 4 à 6 semaines.
2. Groupe II. Sous réserve de la capacité limitée de prendre soin de soi et d'exacerbations prolongées jusqu'à 6-8 semaines, ainsi que d'une insuffisance hépatique modérée ou grave.
3. Je groupe. Sous réserve de la perte de mobilité et des soins auto-administrés, ainsi que de l'évolution rapide de la maladie.

Pour obtenir le premier groupe d'incapacités, le patient doit également recevoir un diagnostic d'insuffisance hépatique, de dysfonctionnement du pancréas et de lésions d'autres organes.

Mesures préventives

L'hépatite auto-immune implique exclusivement une prévention secondaire.

Ce dernier comprend:

• observation systématique par un gastroentérologue;
• manque de surcharge physique et émotionnelle excessive;
• suivre un régime;
• surveillance de l'activité des enzymes hépatiques, des anticorps auto-immuns.

L’hépatite auto-immune en l’absence de traitement rapide peut complètement perturber le fonctionnement du foie. La bonne nouvelle est que la médecine moderne peut éliminer les symptômes de la maladie à un stade précoce, ce qui signifie que le pronostic est favorable dans ce cas. Les mesures de prévention prises aideront à réduire le risque de AIH.